其他疾病會(huì)模仿帕金森病的癥狀嗎？

目錄

• 帕金森病的癥狀
• 其他情況
• 帕金森病診斷
• 常見(jiàn)問(wèn)題
• 總結(jié)

帕金森病（PD）是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢和肌肉僵硬等癥狀。這些癥狀可能與其他疾病的癥狀重疊，使診斷變得困難。

PD是一種導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)變化的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它有時(shí)在晚期會(huì)導(dǎo)致行為和認(rèn)知健康問(wèn)題。該疾病得到美國(guó)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院認(rèn)可，隨著時(shí)間的推移，最終使人們難以行走和控制自己的動(dòng)作。

其他疾病與PD有類似的跡象和癥狀。繼續(xù)閱讀以了解更多關(guān)于一個(gè)人可能有什么癥狀的PD，什么條件有類似的特征，以及PD可能被誤診的頻率。

帕金森病的癥狀有哪些？

研究人員估計(jì)，在中國(guó)有多達(dá)300萬(wàn)可信來(lái)源的人受到帕金森病的影響。雖然每個(gè)人的經(jīng)歷都是獨(dú)特的，但有一些癥狀是帕金森病的特征。

四個(gè)主要癥狀包括：

• 頭部、下巴、手臂、腿和手的震顫
• 肌肉僵硬
• 動(dòng)作遲緩
• 平衡和協(xié)調(diào)出現(xiàn)問(wèn)題，以及跌倒

癥狀通常開(kāi)始于你身體的一側(cè)，隨著時(shí)間的推移會(huì)變得更糟。進(jìn)展的速度取決于人，但它通常繼續(xù)影響身體兩側(cè)。

其他癥狀：

• 便秘
• 抑郁癥和其他情緒變化
• 皮膚干燥
• 睡眠困難

哪些其他疾病可以模仿帕金森病？

影響運(yùn)動(dòng)和肌肉控制的疾病可能會(huì)模仿帕金森病。這些其他病癥大多涉及您大腦中神經(jīng)元的變化，但它們各自影響大腦的不同區(qū)域。

雖然這些情況可能與帕金森病相似，但每一種情況都有獨(dú)特的特征，可能有助于診斷。

皮質(zhì)基底層綜合征

皮質(zhì)基底層變性是一種進(jìn)行性的（意思是隨著時(shí)間的推移越來(lái)越嚴(yán)重）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它導(dǎo)致你的大腦的某些區(qū)域萎縮。它引起的癥狀類似于在帕金森病中看到的癥狀，包括平衡和自主運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題。患有這種疾病的人還可能出現(xiàn)肌肉痙攣（肌陣攣）和吞咽困難。

原發(fā)性震顫

這種情況以前被稱為良性本質(zhì)性震顫，它可能是也可能不是進(jìn)行性的。原發(fā)性震顫可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分或藥物的副作用。其他時(shí)候，原因可能是未知的。癥狀包括精細(xì)的有節(jié)奏的肌肉運(yùn)動(dòng)，可能開(kāi)始于身體的一側(cè)（如PD），后來(lái)涉及兩側(cè)。

亨廷頓氏病

亨廷頓氏癥（HD）是一種遺傳性疾病，導(dǎo)致你的大腦神經(jīng)元發(fā)生變化。癥狀包括平衡和協(xié)調(diào)困難，行為改變，以及認(rèn)知健康問(wèn)題。

患有HD的人可能有一種叫做舞蹈癥的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。舞蹈癥患者的運(yùn)動(dòng)是大的生硬的運(yùn)動(dòng)，但帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)是小的、快速的運(yùn)動(dòng)。而且，與帕金森病不同的是，醫(yī)生還可以使用血液測(cè)試進(jìn)行基因篩查，以診斷出HD。

路易體癡呆癥

路易體癡呆（Lewy body dementia）可分為路易體癡呆和PD癡呆。患有這些疾病的人的大腦會(huì)發(fā)生類似的變化，因此也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。兩者之間的主要區(qū)別是這些癥狀的發(fā)病時(shí)間。

對(duì)于LBD，影響認(rèn)知（思維）的癥狀與涉及運(yùn)動(dòng)的癥狀發(fā)生在同一時(shí)間。對(duì)于帕金森病癡呆癥，認(rèn)知受損開(kāi)始于疾病的晚期，通常是在運(yùn)動(dòng)癥狀明顯惡化之后。

多重系統(tǒng)萎縮

多重系統(tǒng)萎縮（MSA）是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致你的大腦的某些區(qū)域嚴(yán)重萎縮。MSA會(huì)影響你的運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀與人們所經(jīng)歷的PD相似。

特別是，MSA患者可能有震顫、肌肉僵硬和協(xié)調(diào)困難。他們也可能有行走和說(shuō)話的困難。

有兩種類型，其中一種被稱為帕金森型（MSA-P），因?yàn)樗cPD非常相似。也就是說(shuō)，MSA-P比PD進(jìn)步得更快。

正常壓力腦積水

正常壓力腦積水（NPH）發(fā)生在腦脊液（CSF）堆積在你的大腦上時(shí)。這種壓力可導(dǎo)致癡呆、行走困難和尿失禁等癥狀。它可以模仿其他疾病，如阿爾茨海默氏病和PD。

然而，與這些進(jìn)展性疾病不同的是，NPH在通過(guò)手術(shù)安置分流器以重新引導(dǎo)多余的CSF后，通常會(huì)得到改善。

進(jìn)展性核上性麻痹

(PSP)也常被誤診為PD。這種情況導(dǎo)致類似的肌肉僵硬，協(xié)調(diào)問(wèn)題，和特征性的緩慢運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)在PD早期。PSP還包括有限的眼動(dòng)，稱為核上性麻痹，但帕金森病不是。

另一個(gè)關(guān)鍵的區(qū)別是PSP比PD進(jìn)展更快。雖然治療方法也是相似的，但PSP患者一般不會(huì)像PD患者那樣對(duì)藥物有反應(yīng)。

藥物引起的帕金森癥

服用某些藥物——神經(jīng)抑制劑、多巴胺阻斷劑等——可能會(huì)導(dǎo)致藥物誘發(fā)的帕金森綜合癥（DIP）。癥狀包括震顫、肌肉強(qiáng)直和行走困難。一個(gè)主要的區(qū)別是，90%的患有DIP的人在停止導(dǎo)致他們癥狀的藥物后好轉(zhuǎn)。

其他模仿者

• 抑郁癥
• 威爾遜氏病
• 脊髓小腦萎縮癥（2型和3型）
• 睡眠障礙
• 關(guān)節(jié)炎
• 中風(fēng)
• 肩周炎
• 血管性帕金森病
• 毒素暴露
• 脆性X相關(guān)的震顫/顫抖綜合征
• 患有帕金森病的額顳葉癡呆癥
• 腦部鐵積累的神經(jīng)變性

如何診斷帕金森病？

沒(méi)有任何實(shí)驗(yàn)室測(cè)試（例如血液測(cè)試）可以診斷帕金森病。

診斷是在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查并討論您的癥狀和病史后作出的。在某些情況下，醫(yī)生可能建議服用治療PD的藥物。如果這些藥物能緩解您的癥狀，這也可以幫助確認(rèn)診斷。

常見(jiàn)問(wèn)題

有哪些治療帕金森病的方法？

各種藥物可用于治療PD。主要的治療選擇是一種叫做左旋多巴的藥物。深度腦刺激是一些人的另一種選擇，涉及手術(shù)。

干細(xì)胞治療帕金森病目前也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。國(guó)內(nèi)也有機(jī)構(gòu)正在積極開(kāi)展治療帕金森的干細(xì)胞療法臨床研究。在兩委局，干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目目前有4個(gè)，細(xì)胞來(lái)源有3種（分別hESC衍生的神經(jīng)前體細(xì)胞，胎兒神經(jīng)干細(xì)胞和羊膜上皮干細(xì)胞），如下表：

帕金森病經(jīng)過(guò)治療會(huì)好轉(zhuǎn)嗎？

目前沒(méi)有針對(duì)PD的治愈可信源。治療可以幫助緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

被誤診的情況常見(jiàn)嗎？

當(dāng)不同疾病的癥狀重疊時(shí)，診斷可能是很棘手的。最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，每4個(gè)PD患者中就有1個(gè)以上被誤診。除此之外，女性比男性更有可能被誤診。

經(jīng)驗(yàn)之談

如果你出現(xiàn)肌肉僵硬或震顫等癥狀，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。雖然診斷PD可能是困難的，但有一些測(cè)試可能有助于排除類似的疾病。

可能需要一些時(shí)間才能得到正確的診斷。如果感覺(jué)不對(duì)，請(qǐng)與醫(yī)生分享你的擔(dān)憂，直到你找到最適合你的治療方法。

參考資料：

• Corticobasal degeneration. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/corticobasal-degeneration
• Essential tremor. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/essential-tremor
• Gavidia M. (2020). Poll finds 1 in 4 people with Parkinson’s disease misdiagnosed.
  ajmc.com/view/poll-finds-1-in-4-people-with-parkinson-disease-misdiagnosed
• Greenland JC, et al. (2018). Chapter 6: The differential diagnosis of Parkinson’s disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536715/
• Huntington’s disease: Hope through research. (2023).
  ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/hope-through-research/huntingtons-disease-hope-through-research
• Multiple system atrophy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/multiple-system-atrophy-fact-sheet
• Normal pressure hydrocephalus. (n.d.).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/normal-pressure-hydrocephalus
• Parkinson’s disease. (n.d.).
  nih.gov/research-training/accelerating-medicines-partnership-amp/parkinsons-disease
• Parkinson’s disease: Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/progressive-supranuclear-palsy-fact-sheet
• Shiraiwa N, et al. (2018). Clinical features of drug-induced Parkinsonism.?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322048
• What is Lewy body dementia? Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。