關(guān)于血管性帕金森病的知識

目錄

• 血管性帕金森病是什么
• 癥狀
• 診斷
• 病因和風(fēng)險(xiǎn)因素
• 治療
• 展望
• 總結(jié)

顧名思義，血管性帕金森病是一種與你的血管系統(tǒng)直接相關(guān)的疾病，與帕金森病（PD）有相似之處。雖然血管性帕金森病與帕金森病不是同一種疾病，但一些癥狀是相似的，包括大、小肌肉控制困難。

診斷血管性帕金森病涉及癥狀評估和腦成像，這通常會顯示出個人未知的小卒中歷史。治療這種情況可能具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)檠苄耘两鹕⊥ǔ?biāo)準(zhǔn)的帕金森病藥物反應(yīng)不大。

血管性帕金森病患者的前景主要取決于血管性疾病的嚴(yán)重程度以及高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素的控制情況。

了解更多關(guān)于血管性帕金森病的信息，包括病因、已知的風(fēng)險(xiǎn)因素、可用的治療方法，以及更多。

血管性帕金森病的癥狀有哪些？

大多數(shù)眾所周知的帕金森病的癥狀也存在于血管性帕金森病中。在血管性帕金森病中，肌肉控制方面的挑戰(zhàn)更多集中在下半身，而在帕金森病中，它們往往影響到整個身體。

雖然震顫在帕金森病患者中很常見，但它并不是血管性帕金森病的主要癥狀。有些血管性疾病患者會出現(xiàn)靜止性震顫，但這通常發(fā)生在疾病過程的后期。

血管性帕金森病的主要癥狀包括：

• 動作緩慢
• 走路和平衡困難
• 肌肉僵硬和僵直
• 肢體無力
• 腦卒中還可能影響你的語言、認(rèn)知和反射能力。

血管性帕金森病是如何診斷的？

診斷血管性帕金森病首先要徹底審查你目前的癥狀和病史，包括你的家族病史。身體檢查和審查你目前的藥物也是必要的。

為了確保你的醫(yī)生得到準(zhǔn)確的診斷，大腦成像（也稱為神經(jīng)成像）是至關(guān)重要的。2019年的一篇學(xué)術(shù)評論文章表明，大腦的核磁共振成像可以幫助確定你的癥狀是由血管性帕金森病還是PD引起的。準(zhǔn)確的診斷是獲得最有效治療的重要一步。

其他腦部影像學(xué)檢查，如CT掃描，也有助于檢測大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動和肌肉控制的區(qū)域的小卒中的跡象。

血管性帕金森病的什么原因造成的？

血管性帕金森病源于控制運(yùn)動技能的大腦區(qū)域的血管問題。該病的一個常見誘因是中風(fēng)或一系列的小中風(fēng)，導(dǎo)致大腦深層中心的血流中斷。

這些中風(fēng)的發(fā)生是因?yàn)榇竽X中的一個（或多個）血管因高血壓控制不佳而變得狹窄。這限制了流向腦細(xì)胞的血流。

脂肪斑塊也可以在大腦的動脈內(nèi)形成，這是一個叫做動脈粥樣硬化的過程。此外，來自大腦或身體其他地方的血管的血塊可以斷裂并滯留在腦動脈中，阻止血液流向腦組織。

在重大缺血性中風(fēng)的情況下，堵塞物有時需要通過醫(yī)療手段去除或分解，以便恢復(fù)健康的血液流動。在小的、”無聲的 “中風(fēng)的情況下，通常不被注意，血塊可能在破裂或移動之前暫時停留在腦動脈中。

血管性帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 吸煙
• 高血壓
• 心房顫動和其他心律失常
• 糖尿病

血管性帕金森病的目前有哪些治療方案？

用于治療帕金森病的藥物有時可以幫助控制血管性帕金森病癥狀，盡管不一定。最廣泛使用的藥物之一是左旋多巴（Sinemet，Duopa），身體會將其轉(zhuǎn)化為多巴胺。

2019年的一篇評論文章表明，只有約30%的血管性帕金森病患者對左旋多巴有反應(yīng)。

目前血管性帕金森病的治療主要集中在控制癥狀和減少疾病進(jìn)展的幾率。這意味著與你的醫(yī)生合作，使你的血壓、膽固醇和血糖水平進(jìn)入健康范圍，并采取藥物和其他步驟來維持這些水平。

采取健康的生活方式也可能有助于減緩或防止癥狀的惡化。一些提示包括：

• 不開始吸煙，如果你已經(jīng)吸煙，則要戒煙
• 開始有規(guī)律的鍛煉
• 飲食健康，多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉，少吃鈉和飽和脂肪。

可能需要進(jìn)行物理治療，以幫助步行和平衡，以及其他運(yùn)動控制問題。

如果日常功能，如穿衣服、做家務(wù)和其他必要的活動變得更加困難，職業(yè)治療可能會有幫助。

血管性帕金森病患者的前景如何？

血管性帕金森病是一種慢性病，這意味著它將一直伴隨著你。但與帕金森病不同，它不一定要隨著時間的推移而進(jìn)展或惡化。

如果一個人保持健康的生活方式，并與醫(yī)護(hù)人員密切合作，管理關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素，血管性帕金森病的癥狀可以保持穩(wěn)定多年。盡管如此，由于該病癥是由血管疾病引起的，那些血管性帕金森病患者更有可能出現(xiàn)心血管問題，如心臟病，這可能會減少預(yù)期壽命。

雖然帕金森病患者的預(yù)期壽命可能與無此病癥的人一樣長，但任何形式的帕金森病患者的前景并不那么令人鼓舞。與普通人群相比，帕金森病患者的預(yù)期壽命往往會有所減少，尤其是在70歲之前發(fā)病的情況下。

總結(jié)

如果你出現(xiàn)與帕金森病有關(guān)的癥狀，如肌肉僵硬、平衡問題或震顫，請尋求醫(yī)療評估。做好接受多項(xiàng)檢查的準(zhǔn)備，并密切關(guān)注你的癥狀以診斷病因。

如果診斷為血管性帕金森病，諸如戒煙、降低血壓和做出其他健康選擇，可以保持癥狀的控制。

參考資料：

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• Vascular Parkinsonism. (2012).
  parkinson.org/blog/tips/vascular-parkinsonism

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