慢性腎臟病的第一階段：原因、癥狀和治療

目錄

• 什么是第一階段CKD？
• 原因、癥狀和治療
• 如何減緩對(duì)腎臟的損害？
• 慢性腎臟病的階段

慢性腎病(CKD) 是指腎臟受損，無(wú)法正常過(guò)濾血液。腎臟負(fù)責(zé)從血液中去除多余的水分和廢物，以產(chǎn)生尿液。

腎臟還能平衡鹽分和礦物質(zhì)、產(chǎn)生有助于調(diào)節(jié)血壓、強(qiáng)健骨骼和制造紅細(xì)胞的激素。

慢性腎病會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)腎臟造成損害。這種損害可能由多種原因造成。患有高血壓、糖尿病、心臟病或有腎病家族史的人更容易患上慢性腎病。

慢性腎病分為五個(gè)階段。早期診斷慢性腎病有助于保護(hù)腎功能并延緩病情進(jìn)展至晚期。

本文討論了慢性腎病的分期、第1期意味著什么、與第1期相關(guān)的癥狀、如何阻止病情進(jìn)展以及預(yù)期壽命。

什么是第一階段CKD？

在慢性腎病（CKD）第一階段，腎臟受到的損害很輕微。您的腎臟仍然運(yùn)轉(zhuǎn)良好，但您可能有腎臟損傷或腎臟物理?yè)p傷的跡象。 

第1階段CKD意味著您的正常估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率 (eGFR) 為90或更高，但您的尿液（即小便）中含有蛋白質(zhì)。僅存在蛋白質(zhì)就意味著您處于CKD第一階段。 

在CKD第一階段，您可能不會(huì)注意到對(duì)您的健康有任何影響。雖然對(duì)腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來(lái)保持腎臟盡可能長(zhǎng)時(shí)間地正常工作。  

慢性腎病的原因、癥狀和治療

CKD1期有哪些癥狀？

大多數(shù)患有1期CKD的人沒(méi)有任何影響健康的癥狀，這就是為什么許多人不知道自己患有這種疾病。然而，第一階段CKD患者可能會(huì)自己注意到一些跡象，或者醫(yī)生在檢測(cè)腎臟損傷或其他健康狀況時(shí)可能會(huì)注意到。 

第一階段CKD的體征和癥狀包括：

• 高血壓
• 手或腳腫脹
• 尿路感染
• 尿液中的蛋白質(zhì)
• 尿液中帶血（也稱為血尿）
• 超聲、CT掃描、MRI或腎活檢顯示的腎臟損傷

在CKD第一階段，您可能不會(huì)注意到對(duì)您的健康有任何影響。雖然對(duì)腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來(lái)保持腎臟盡可能長(zhǎng)時(shí)間地正常工作。  

醫(yī)生如何判斷我是否患有CKD？

許多1期CKD患者沒(méi)有任何癥狀。但是，如果您有腎臟疾病家族史，或者可能損害腎臟的健康狀況，例如糖尿病或高血壓，您的醫(yī)生可能會(huì)測(cè)試您腎臟的健康狀況。

為了查明您是否患有CKD，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查，例如：

• 尿液檢查
• eGFR 血液檢查
• 血壓檢查
• 成像測(cè)試，拍攝身體內(nèi)部的詳細(xì)圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI

醫(yī)生如何治療1期慢性腎病？

在CKD第一階段，醫(yī)生主要關(guān)注減緩腎臟損傷并盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持腎臟正常工作。 

醫(yī)生將與您合作：

• 如果您患有糖尿病，請(qǐng)控制血糖。
• 將血壓保持在健康范圍內(nèi)（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 決定是否應(yīng)該開始或停止服用任何藥物來(lái)幫助保護(hù)您的腎臟。

如果您沒(méi)有腎病專家（腎臟科醫(yī)生），請(qǐng)與您的常規(guī)醫(yī)生聯(lián)系以尋找一名腎病專家。您和您的腎臟科醫(yī)生可以共同制定適合您的治療計(jì)劃。

目前，腎移植是恢復(fù)腎臟功能的唯一確定性治療方法，但是存在著排斥反應(yīng)、終身免疫抑制等挑戰(zhàn)，此外移植器官“供不應(yīng)求”也是治療的一大難題。而研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可以改善腎臟功能，在臨床前模型中，獲得了積極的數(shù)據(jù)，成為再生醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)。

干細(xì)胞治療腎病原理

干細(xì)胞可無(wú)限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)，可作為理想的“種子”細(xì)胞，應(yīng)用于病變引起的組織器官損傷修復(fù)。

近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞等，因此對(duì)腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用，并且具有以下6大優(yōu)勢(shì)：

1、具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

2、具有免疫重建功能，通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。

3、來(lái)源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化，多次傳代擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性。

4、低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，沒(méi)有血型匹配問(wèn)題。

5、長(zhǎng)期傳代不改變生物學(xué)特性，可分化成腎固有細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。

6、具有歸巢性，損傷性信號(hào)可以刺激干細(xì)胞向受損器官和組織的遷移、分化，并對(duì)受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

2016年至2019年，我國(guó)中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥款支持干細(xì)胞臨床研究涉及重癥急性腎損傷等多種疾病，并且國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)了《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡性腎炎的隨機(jī)盲態(tài)平行對(duì)照多中心研究》的備案項(xiàng)目。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（慢性腎病的干細(xì)胞療法）

如何減緩對(duì)腎臟的損害？?

在CKD第一階段，您可以采取很多措施來(lái)幫助您的腎臟盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持良好運(yùn)轉(zhuǎn)。以下是您可以做出的一些健康生活改變：

• 吃有利于腎臟的飲食。營(yíng)養(yǎng)師是一位營(yíng)養(yǎng)專家，他可以查看您的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果，并幫助您計(jì)劃您想要吃的健康膳食和零食——您的“腎臟飲食” 。

• 一周中的大部分時(shí)間至少活動(dòng)30分鐘。這可以是任何事情，從步行或騎自行車到游泳或跳舞。
• 保持健康的體重。與您的醫(yī)生討論什么是適合您的健康體重。
• 戒煙。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（慢性腎病患者飲食該吃什么？）

慢性腎臟病的階段

根據(jù)腎臟受損程度及其功能狀況，慢性腎病分為五個(gè)階段。

了解有關(guān)CKD的更多信息

• 慢性腎病的第二階段
• 慢性腎病的第三階段
• 慢性腎病的第四階段
• 慢性腎病的第五階段

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