慢性腎臟病的第一階段：原因、癥狀和治療

目錄

• 什么是第一階段CKD？
• 原因、癥狀和治療
• 如何減緩對腎臟的損害？
• 慢性腎臟病的階段

慢性腎病(CKD) 是指腎臟受損，無法正常過濾血液。腎臟負責從血液中去除多余的水分和廢物，以產(chǎn)生尿液。

腎臟還能平衡鹽分和礦物質(zhì)、產(chǎn)生有助于調(diào)節(jié)血壓、強健骨骼和制造紅細胞的激素。

慢性腎病會在一段時間內(nèi)對腎臟造成損害。這種損害可能由多種原因造成。患有高血壓、糖尿病、心臟病或有腎病家族史的人更容易患上慢性腎病。

慢性腎病分為五個階段。早期診斷慢性腎病有助于保護腎功能并延緩病情進展至晚期。

本文討論了慢性腎病的分期、第1期意味著什么、與第1期相關的癥狀、如何阻止病情進展以及預期壽命。

什么是第一階段CKD？

在慢性腎病（CKD）第一階段，腎臟受到的損害很輕微。您的腎臟仍然運轉(zhuǎn)良好，但您可能有腎臟損傷或腎臟物理損傷的跡象。 

第1階段CKD意味著您的正常估計腎小球濾過率 (eGFR) 為90或更高，但您的尿液（即小便）中含有蛋白質(zhì)。僅存在蛋白質(zhì)就意味著您處于CKD第一階段。 

在CKD第一階段，您可能不會注意到對您的健康有任何影響。雖然對腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來保持腎臟盡可能長時間地正常工作。  

慢性腎病的原因、癥狀和治療

CKD1期有哪些癥狀？

大多數(shù)患有1期CKD的人沒有任何影響健康的癥狀，這就是為什么許多人不知道自己患有這種疾病。然而，第一階段CKD患者可能會自己注意到一些跡象，或者醫(yī)生在檢測腎臟損傷或其他健康狀況時可能會注意到。 

第一階段CKD的體征和癥狀包括：

• 高血壓
• 手或腳腫脹
• 尿路感染
• 尿液中的蛋白質(zhì)
• 尿液中帶血（也稱為血尿）
• 超聲、CT掃描、MRI或腎活檢顯示的腎臟損傷

在CKD第一階段，您可能不會注意到對您的健康有任何影響。雖然對腎臟的損害可能是不可逆的，但在此階段您可以做很多事情來保持腎臟盡可能長時間地正常工作。  

醫(yī)生如何判斷我是否患有CKD？

許多1期CKD患者沒有任何癥狀。但是，如果您有腎臟疾病家族史，或者可能損害腎臟的健康狀況，例如糖尿病或高血壓，您的醫(yī)生可能會測試您腎臟的健康狀況。

為了查明您是否患有CKD，醫(yī)生會進行檢查，例如：

• 尿液檢查
• eGFR 血液檢查
• 血壓檢查
• 成像測試，拍攝身體內(nèi)部的詳細圖片，例如超聲波、CT掃描或MRI

醫(yī)生如何治療1期慢性腎病？

在CKD第一階段，醫(yī)生主要關注減緩腎臟損傷并盡可能長時間地保持腎臟正常工作。 

醫(yī)生將與您合作：

• 如果您患有糖尿病，請控制血糖。
• 將血壓保持在健康范圍內(nèi)（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 決定是否應該開始或停止服用任何藥物來幫助保護您的腎臟。

如果您沒有腎病專家（腎臟科醫(yī)生），請與您的常規(guī)醫(yī)生聯(lián)系以尋找一名腎病專家。您和您的腎臟科醫(yī)生可以共同制定適合您的治療計劃。

目前，腎移植是恢復腎臟功能的唯一確定性治療方法，但是存在著排斥反應、終身免疫抑制等挑戰(zhàn)，此外移植器官“供不應求”也是治療的一大難題。而研究發(fā)現(xiàn)干細胞可以改善腎臟功能，在臨床前模型中，獲得了積極的數(shù)據(jù)，成為再生醫(yī)學的研究熱點。

干細胞治療腎病原理

干細胞可無限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫調(diào)控和自我復制等特點，可作為理想的“種子”細胞，應用于病變引起的組織器官損傷修復。

近年來，研究發(fā)現(xiàn)干細胞可分化成腎固有細胞、腎實質(zhì)細胞等，因此對腎臟功能具有良好的修復和重建作用，并且具有以下6大優(yōu)勢：

1、具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

2、具有免疫重建功能，通過細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應發(fā)揮作用。

3、來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細胞特性。

4、低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，沒有血型匹配問題。

5、長期傳代不改變生物學特性，可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的能力。

6、具有歸巢性，損傷性信號可以刺激干細胞向受損器官和組織的遷移、分化，并對受損的細胞進行修復。

2016年至2019年，我國中央財政經(jīng)費撥款支持干細胞臨床研究涉及重癥急性腎損傷等多種疾病，并且國家衛(wèi)健委批準了《臍帶間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎的隨機盲態(tài)平行對照多中心研究》的備案項目。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病的干細胞療法）

如何減緩對腎臟的損害？?

在CKD第一階段，您可以采取很多措施來幫助您的腎臟盡可能長時間地保持良好運轉(zhuǎn)。以下是您可以做出的一些健康生活改變：

• 吃有利于腎臟的飲食。營養(yǎng)師是一位營養(yǎng)專家，他可以查看您的實驗室測試結(jié)果，并幫助您計劃您想要吃的健康膳食和零食——您的“腎臟飲食” 。

• 一周中的大部分時間至少活動30分鐘。這可以是任何事情，從步行或騎自行車到游泳或跳舞。
• 保持健康的體重。與您的醫(yī)生討論什么是適合您的健康體重。
• 戒煙。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病患者飲食該吃什么？）

慢性腎臟病的階段

根據(jù)腎臟受損程度及其功能狀況，慢性腎病分為五個階段。

了解有關CKD的更多信息

• 慢性腎病的第二階段
• 慢性腎病的第三階段
• 慢性腎病的第四階段
• 慢性腎病的第五階段

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