帕金森病- 癥狀、原因、診斷和管理

在本頁

• 什么是帕金森病？
• 帕金森病有哪些癥狀？
• 帕金森病的病因是什么？
• 我應該什么時候去看醫生？
• 如何診斷帕金森病？
• 帕金森病如何治療？

什么是帕金森病？

帕金森病是一種神經系統疾病。它是由產生多巴胺的神經細胞受損引起的，多巴胺是一種對肌肉和運動的平穩控制至關重要的化學物質。

帕金森病主要影響65歲以上的人群，但發病時間可能更早。

帕金森病有哪些癥狀？

帕金森病的主要癥狀是：

• 震顫或顫抖，通常在休息或疲倦時。它通常從一只手臂或一只手開始
• 肌肉僵硬或僵硬，這會限制運動并可能會疼痛
• 運動減慢，這可能會導致一段時間的凍結（無法開始移動）和小的洗牌步驟
• 彎腰姿勢和平衡問題

帕金森病的癥狀因人而異，也會隨著時間的推移而變化。有些人還會經歷：

• 失去無意識的動作，例如眨眼和微笑
• 手寫困難
• 言語變化，例如輕聲、快速或含糊不清的言語
• 焦慮或抑郁
• 嗅覺喪失
• 便秘
• 尿失禁
• 睡眠障礙
• 疲勞
• 陽痿
• 血壓下降導致頭暈
• 吞咽困難
• 出汗

帕金森病的許多癥狀可能是由其他情況引起的。例如，彎腰姿勢可能是由骨質疏松癥引起的。但是，如果您擔心自己的癥狀，最好去看醫生。

帕金森病的病因是什么？

醫生還不知道這種疾病的病因，人們認為只有一小部分病例是遺傳的。暴露于環境中的某些毒素也被認為起到了很小的作用。

我應該什么時候去看醫生？

如果您發現顫抖、肌肉僵硬、失去平衡或運動減慢，請去看醫生。如果他們懷疑您可能患有帕金森病，他們會將您轉介給專科醫生，例如神經科醫生或老年病醫生。

如何診斷帕金森病？

在疾病的每個階段都很難診斷，尤其是在早期階段。沒有單一的測試可以提供診斷。診斷可能涉及身體和神經系統檢查，隨著時間的推移進行，以評估反射、協調、肌肉力量和心理功能的變化。您的醫生也可能會看到您對藥物的反應。

您可能需要進行腦成像測試以排除可能導致您出現癥狀的其他情況。此類測試可能包括MRI和CT掃描以及可能的一些其他類型的掃描。還可以進行血液檢查以排除其他疾病。

帕金森病如何治療？

您的醫生會根據您的個人情況為您量身定制治療方案。如果您有一個團隊的支持，您將能夠最好地控制自己的病情，該團隊可能包括全科醫生、神經科醫生、物理治療師、職業治療師、心理學家、專科護士和營養師。

雖然帕金森病無法治愈，但可以通過以下組合來治療癥狀。

藥物

用于治療帕金森病的藥物旨在提高大腦中的多巴胺水平。它們可以藥丸形式或通過注射劑或管子直接進入小腸給藥。

這些藥物有許多不同的類型。最常用的是：

• 左旋多巴，替代多巴胺
• 多巴胺激動劑，復制多巴胺的功能
• COMT 抑制劑，可增強左旋多巴的反應
• MAO-B 抑制劑，有助于阻止大腦中多巴胺的分解
• 抗膽堿藥有助于震顫
• 金剛烷胺，用于可能出現異常運動（稱為運動障礙）的人

人們以不同的方式對藥物做出反應。因此，如果您正在接受治療帕金森病的處方藥，可能需要一些時間才能找到最適合您的藥物。

外科手術

一些人可以使用深部腦刺激手術來減少他們需要的藥物量。它可以減少震顫，或減少身體的蠕動。

它涉及將電極植入控制運動的大腦部分。電極連接到植入胸部的微型發電機，您可以打開它向大腦發送電脈沖。在大多數情況下，您在手術過程中是清醒的。

深部腦刺激并不適合所有人。如果您對手術感興趣，請與您的醫生討論，看看它是否適合您。

生活方式的改變

如果您患有帕金森癥，改變您的生活方式和身體環境可能會讓事情變得更容易。

健康的飲食

多吃水果、蔬菜和谷物等高纖維飲食，并多喝水，可以幫助預防帕金森病常伴發的便秘。確保均衡飲食富含omega-3脂肪酸。

鍛煉

鍛煉可以增強肌肉力量和平衡，并減少抑郁和焦慮。物理治療師可以就鍛煉計劃和策略提出建議，以克服運動凍結和失去平衡等問題。

工作

您繼續安全高效地工作的能力可能涉及對您的工作場所進行簡單的修改、靈活的工作時間以及定期檢查和調整您的藥物。

干細胞治療帕金森

干細胞療法：找回丟失的神經元

已有的試驗表明，通過間充質干細胞移植治療，可在短期內能有效地部分改善帕金森患者的震顫、強直、運動遲緩、體位不穩等臨床癥狀。間充質干細胞治療帕金森具備優勢。

干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經元；其旁分泌作用還可起神經保護、抗細胞凋亡、微血管再生、免疫調控和抗炎作用，促進受損細胞重建并減少細胞凋亡。

我國實行干細胞項目備案制度之后，已有三個關于帕金森的備案獲批：《人胚胎干細胞來源的神經前體細胞治療帕金森病》（2017年首批）、《人源神經干細胞治療早發型帕金森病伴運動并發癥的安全性與初步有效性評價》、《人源神經干細胞治療帕金森病的安全性和有效性臨床研究》。

人際關系和性

一些患有帕金森病的人會出現性欲、性能力或滿意度下降的情況。在其他情況下，替代多巴胺的藥物會導致對性的想法和欲望的關注。如果這對您有影響，請向您的醫生或專業顧問尋求建議。

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