神經(jīng)干細胞能移植治療帕金森病、阿爾茨海默氏癥、多發(fā)性硬化癥嗎？

雖然圍繞神經(jīng)移植的研究最初被視為了解神經(jīng)發(fā)育的一種研究方法，但它后來作為一種治療干預而受到關(guān)注。

神經(jīng)干細胞移植

在本文中：

• 干細胞能修復腦損傷嗎？
• 目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療
• 最近的腦干細胞研究
• 神經(jīng)干細胞研究的未來

干細胞能修復腦損傷嗎？

現(xiàn)在正在探索干細胞作為一系列慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的潛在治療方法，包括：

• 帕金森癥
• 中風
• 脊髓損傷
• 老年癡呆癥
• 其他
• 亨廷頓病
• 多發(fā)性硬化癥 (MS)
• 癲癇
• 肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS)
• 精神分裂癥
• 腦癱

神經(jīng)元退化性疾病

在阿爾茨海默病中，前腦和大腦皮層存在嚴重的細胞退化。許多運動缺陷也是基底神經(jīng)節(jié)退化的結(jié)果。亨廷頓舞蹈癥與紋狀體中神經(jīng)元的退化有關(guān)，這會導致宿主不自主地抽搐運動。

在帕金森氏病的情況下，在基底神經(jīng)節(jié)的另一個區(qū)域，即黑質(zhì)致密部，可以看到變性。該區(qū)域通常向背側(cè)紋狀體發(fā)送多巴胺能連接，這對調(diào)節(jié)運動很重要。出于這個原因，帕金森病的治療通常以恢復該回路的多巴胺能活性為中心。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化

其他形式的神經(jīng)損傷是由神經(jīng)退化引起的，例如肌萎縮性側(cè)索硬化癥 (ALS) 和腦癱，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷（例如中風和癲癇）。中樞和周圍神經(jīng)元的脫髓鞘也發(fā)生在許多病癥中，包括多發(fā)性硬化癥 (MS)。

目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療

迄今為止，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療主要是通過藥物化合物的給藥。不幸的是，這種類型的治療受到許多因素的抑制，包括藥物穿過血腦屏障的能力有限，以及患者長期接受藥物的耐受性。

帕金森病的治療

帕金森病是神經(jīng)干細胞研究界最關(guān)注的疾病。如上所述，帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，其特征在于優(yōu)先影響多巴胺能神經(jīng)元的進行性神經(jīng)元丟失。出于這個原因，胎兒多巴胺能前體細胞移植提供了細胞替代療法可以改善受影響患者的帕金森癥狀的“原理證明”也就不足為奇了。^1個

最近的腦干細胞研究

最近的研究提供了神經(jīng)干細胞存在的證據(jù)，這些神經(jīng)干細胞有可能在成年哺乳動物的大腦中產(chǎn)生新的神經(jīng)元，特別是多巴胺能表型的神經(jīng)元。²此類干細胞已在所謂的神經(jīng)源性腦區(qū)（神經(jīng)發(fā)生正在進行中）以及主要非神經(jīng)源性區(qū)域（如中腦和紋狀體）中發(fā)現(xiàn)，在這些區(qū)域中，神經(jīng)發(fā)生在正常條件下不會發(fā)生。³

干細胞通過分化修復腦損傷

更清楚地了解控制體內(nèi)神經(jīng)干細胞的因素可能最終導致用于治療帕金森病的活細胞療法。此外，神經(jīng)干細胞和祖細胞移植物為治療其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了一種創(chuàng)新策略。移植后，神經(jīng)干細胞已證明能夠遷移到大腦的受損區(qū)域并分化成必要的細胞類型，為它們提供促進恢復的細胞群。^4個

神經(jīng)干細胞療法臨床試驗

阿爾茨海默氏癥研究中心主任William H. Frey II博士也正在對用于神經(jīng)修復的干細胞治療進行有趣的研究，他正在探索鼻內(nèi)遞送方法以允許干細胞繞過血腦屏障。

紐約Tisch MS研究中心最近也發(fā)布了重大消息，該中心宣布將進入使用干細胞治療多發(fā)性硬化癥 (MS) 的II 期研究。

Tisch對10名患者進行的I期研究是歷史上首次顯示一種治療可以逆轉(zhuǎn)MS患者的既定殘疾。觀察到 I 期患者在門診功能、肢體力量、膀胱控制等方面有臨床改善。

神經(jīng)干細胞研究的未來

在可預見的未來，用于治療目的的神經(jīng)干細胞移植將繼續(xù)吸引科學興趣、臨床關(guān)注和行業(yè)資金。

參考資料：

¹ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
² Fallon, et al. “In vivo induction of massive proliferation, directed migration, and differentiation of neural cells in the adult mammalian brain.” Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(26):14686-91.
³ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
⁴ Oliveira A and Hodges H. “Alzheimer’s Disease and Neural Transplantation as Prospective Cell Therapy.” Current Alzheimer Research, 2005; 2(1): 79-95.

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