1型糖尿病診斷：你知道自己需要哪些檢查嗎？

目錄

• 空腹血糖檢測(cè)
• 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
• 隨機(jī)血糖檢測(cè)
• 糖化血紅蛋白 (HbA1c) 測(cè)試
• 蜜月期和治療
• 不太常見的1型糖尿病測(cè)試
• 年齡如何影響1型糖尿病 (T1D) 診斷

1型糖尿病 (T1D) 的診斷可能突然發(fā)生且出乎意料。很多時(shí)候，這種疾病是通過感冒或流感的癥狀來識(shí)別的。雖然它代表著人生的重大變化，但患有1型糖尿病的人可以過上長(zhǎng)久、充實(shí)、快樂的生活。

如何診斷1型糖尿病 (T1D)？

1型糖尿病最初通常表現(xiàn)為流感或不適，但醫(yī)生必須迅速發(fā)現(xiàn)可能患有1型糖尿病的跡象并安排其他檢查。

空腹血糖檢測(cè)

當(dāng)醫(yī)生懷疑患者可能患有1型糖尿病時(shí)，他們通常會(huì)建議進(jìn)行空腹血糖測(cè)試。這是一種小樣本血液測(cè)試，通常在禁食一夜后于早晨進(jìn)行。禁食有助于醫(yī)生清楚地了解身體如何在不受食物攝入影響的情況下管理血糖水平。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖測(cè)試比空腹測(cè)試更進(jìn)了一步。空腹并進(jìn)行初步血液測(cè)試后，人們喝一杯含糖飲料，然后在大約兩小時(shí)內(nèi)測(cè)試他們的血糖。這顯示了沒有外界影響的基準(zhǔn)糖，然后測(cè)量身體對(duì)碳水化合物（糖）攝入的反應(yīng)。

隨機(jī)血糖檢測(cè)

檢測(cè)1型糖尿病的最快方法是隨機(jī)血糖檢測(cè)。該檢測(cè)僅測(cè)量患者當(dāng)前的血糖，無論患者最近何時(shí)吃了什么。有時(shí)，這將是第一個(gè)檢測(cè)，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要升級(jí)到上述檢測(cè)。

糖化血紅蛋白 (HbA1c) 測(cè)試

最全面的檢查是糖化血紅蛋白檢查。該血液檢查顯示過去兩三個(gè)月的平均血糖水平。

蜜月期

糖尿病癥狀并不總是一下子出現(xiàn)。在所謂的“蜜月期”期間，1型糖尿病患者可能會(huì)經(jīng)歷一段無癥狀期。蜜月期通常在診斷后持續(xù)數(shù)月至一年，因?yàn)樵谧⑸湟葝u素的幫助下，患者現(xiàn)有的β細(xì)胞繼續(xù)正常運(yùn)作并產(chǎn)生足夠的胰島素來管理血糖。最終，胰腺中大多數(shù)產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞停止運(yùn)作，糖尿病癥狀再次出現(xiàn)。

蜜月期和治療

無論在蜜月期A1C或血糖測(cè)試結(jié)果如何，疾病仍然存在并殺死β細(xì)胞。在此階段，醫(yī)生將通過低劑量胰島素治療幫助維持血糖管理。最終，剩余的健康細(xì)胞將死亡，需要增加胰島素劑量。

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這對(duì)1型糖尿病患者意味著什么

在1型糖尿病的蜜月期，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的變化是相當(dāng)可預(yù)測(cè)的，但每個(gè)病例都略有不同。密切關(guān)注身體對(duì)胰島素治療的反應(yīng)，并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，是成功治療的關(guān)鍵。

不太常見的1型糖尿病測(cè)試

由于每個(gè)病例都可能像個(gè)人一樣獨(dú)特，一些醫(yī)生可能會(huì)采用以下測(cè)試來查找1型糖尿病 (T1D) 標(biāo)記物，以確保最佳治療方案：

• C肽：雖然大多數(shù)測(cè)試都檢測(cè)抗體，但這項(xiàng)測(cè)試測(cè)量的是人體血液中的C肽含量。肽水平通常反映體內(nèi)的胰島素水平。C肽和胰島素水平低可能表明患有1型糖尿病。
• 胰島素自身抗體 (IAA)：這項(xiàng)測(cè)試尋找針對(duì)胰島素的抗體。
• 胰島素瘤相關(guān)2自身抗體 (IA-2A)：這項(xiàng)檢測(cè)旨在檢測(cè)針對(duì)β細(xì)胞中特定酶的抗體。IA-2A和GADA檢測(cè)都是常見的1型糖尿病抗體檢測(cè)。
• 鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白8(ZnT8Ab)：該測(cè)試檢查針對(duì)特定于β細(xì)胞的酶的抗體。
• 胰島細(xì)胞胞質(zhì)自身抗體 (ICA)：胰島細(xì)胞是胰腺中產(chǎn)生激素（包括胰島素）的細(xì)胞群。該檢測(cè)可識(shí)別出多達(dá)80%的1型糖尿病患者體內(nèi)存在的一種胰島細(xì)胞抗體。
• 谷氨酸脫羧酶自身抗體 (GADA或抗-GAD)：該測(cè)試尋找針對(duì)產(chǎn)生胰島素的胰腺β細(xì)胞中的特定酶產(chǎn)生的抗體。

年齡如何影響1型糖尿病 (T1D) 診斷

1型糖尿病患者的整體健康會(huì)隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn)一些副作用。患1型糖尿病15年或更長(zhǎng)時(shí)間的人可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病眼病和腎臟、神經(jīng)或循環(huán)損傷。通過適當(dāng)?shù)木S護(hù)和常規(guī)檢查，這些影響通常可以得到限制或完全避免。

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