目錄

• 什么是脊髓損傷手術
• 脊髓損傷手術的風險
• 脊柱手術類型
• 手術細節
• 手術后恢復

脊髓受傷后，穩定脊柱骨骼以防止進一步受傷非常重要。有時，只要佩戴幾個月的支架，讓骨骼和韌帶愈合，就可以達到這一目的。

然而，通常需要手術來幫助骨頭在愈合期間保持正確位置。應該理解的是，手術不會改變脊髓的愈合方式。

本文將介紹脊髓損傷最常見的手術類型、潛在風險、以及恢復情況。

脊髓損傷手術-類型、風險和恢復

1. 什么是脊髓損傷手術

脊髓損傷手術是針對脊柱骨折或脫位引起的脊髓或馬尾神經損傷進行的治療方式，目的是恢復脊柱穩定性、減輕脊髓壓迫、防止繼發性損傷，并為神經功能恢復創造條件。

手術管理包括早期減壓和穩定，如椎板成形術或椎板切除術，以恢復脊柱穩定性和椎管容積。急性脊髓損傷時進行脊柱對線復位和穩定是安全的，可以改善神經結局，縮短住院時間，減少并發癥。

2. 脊髓損傷手術的風險

與任何外科手術一樣，手術也存在風險。對于椎管狹窄手術，風險包括：

• 感染
• 出血或血栓
• 手術期間對麻醉的反應
• 手術過程中脊髓覆蓋物撕裂，稱為硬膜撕裂
• 脊髓損傷
• 植入的融合裝置（如桿或螺釘）故障或斷裂
• 手術后疼痛或其他癥狀復發

如果患者年老、超重、吸煙或患有糖尿病，則手術風險會更大。如果您對手術有任何顧慮，請咨詢您的醫療保健提供者。

3. 脊柱手術類型

與您的醫生和神經外科醫生討論脊柱手術方面的選擇。脊柱手術的選擇可能包括：

• 脊柱融合：該手術將兩個或多個椎骨連接在一起，以改善穩定性或矯正畸形。 
• 椎板切除術：也稱為減壓手術，該手術通過切除椎板來減輕神經和脊髓的壓力。
• 椎間孔切開術：該手術可擴大脊柱受壓神經周圍的區域，以減輕壓力。 
• 椎體成形術：該手術通過注射骨水泥來治療因骨質疏松而導致的脊柱骨折。

4. 手術細節

外科醫生將根據骨損傷在X光和其他檢查（例如CT掃描或MRI）上的表現來決定需要采取何種治療方法。

穩定脊柱的手術可以從脊柱后部進行，稱為后脊柱手術，也可以從脊柱前部進行，稱為前脊柱手術。在某些情況下，可能需要兩種方法，通常需要進行兩次單獨的手術。

融合手術包括將金屬螺釘、鋼板或其他裝置固定在脊柱骨上，以幫助它們保持正確對齊。這通常在兩塊或多塊脊椎骨（也稱為椎骨）受傷時進行。小塊骨頭也可能被固定在受傷的骨頭上，以幫助它們融合成一塊堅固的骨頭。

用于該手術的骨頭通常取自身體的其他骨頭，最常見的是髖骨。這不會損傷髖骨并使融合更穩定。如果需要，可以在脊柱手術的同時對髖骨進行小手術。

5. 手術后恢復

有些人在脊柱手術后可能會在重癥監護室度過一段時間，包括那些需要呼吸機支持呼吸或特殊靜脈注射 (IV) 藥物來降壓的人。有時，僅需在重癥監護室過夜觀察即可。

手術前在急診科的患者很可能會再次回到急診科。您的醫療團隊成員會告訴您預期的情況。

手術后需要佩戴頸托或其他支架是很常見的。這些支架可防止您對正在愈合的肌肉和骨骼施加壓力。手術后大約一天，您就可以開始下床活動。如果需要，物理治療師和職業治療師也可以為您提供幫助。

您的外科醫生會告訴您必須佩戴支架多長時間，通常是幾個月。在出院前，您將了解佩戴支架需要了解的知識。

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