脊髓損傷的恢復涉及哪些方面？

目錄

• 統計數據
• 恢復階段
• 管理層
• 時間軸
• 支持
• 摘要

脊髓損傷的恢復通常是在醫院里，在損傷發生后立即開始。恢復的程度將取決于受傷的嚴重程度。

脊髓損傷的人可能會經歷身體周圍功能的喪失。這種功能的喪失可能是永久性的。然而，有些人確實能完全康復。

脊髓損傷可能導致繼發性疾病，如壓瘡和血凝塊。患有這些繼發性疾病的人將需要長期護理。

本文將討論脊髓損傷患者的康復情況，包括康復階段、長期管理和患者可以得到的支持。

恢復統計

中國神經外科醫生協會估計，“我國至少有約130萬脊髓損傷患者,并且以每年5-7萬的速度增長。這些傷害中約有一半發生在16-30歲的人身上。大多數脊髓受傷的人是男性。

脊髓損傷的恢復過程取決于損傷的嚴重程度。例如，不完全脊髓損傷的人有更好的恢復機會。

不完全損傷是指有東西部分損壞了脊髓，但大腦的信號仍然可以通過身體的其他部分。完全損傷更為嚴重，使所有神經信號無法通過脊髓。

醫生將使用美國脊柱損傷協會（ASIA）的分級表對損傷的嚴重程度進行分級。在這個等級中，ASIA A級表示完全損傷，而ASIA E級意味著這個人的損傷沒有影響其感覺或肌肉功能。

許多脊髓受傷的人經歷了身體功能的喪失，或癱瘓。不完全損傷的人往往會恢復一些功能。然而，完全康復的情況很少。

根據世界衛生組織（WHO）信源，受傷后第一年的死亡風險最高。在這段時間里，脊柱受傷的人比沒有受傷的人早死的可能性高2到5倍。

康復的階段

下面的章節將更詳細地討論康復的各個階段。

第一階段

恢復的第一階段發生在脊髓損傷后的第一時間。這將涉及在醫院度過的時間，通常是在重癥監護部門。有時，一個人還需要接受手術。

醫生將首先檢查患者的呼吸道是否通暢，心臟是否正常跳動。然后他們將測試他們的運動，以及手臂和腿是否有任何感覺。

醫生可能會使用一個叫做頸圈的支架來保持脊柱穩定。為了進一步檢查損傷情況，他們還可能使用醫學影像，如核磁共振或CT掃描。

在接下來的幾天里，醫生將專注于限制損害和減少并發癥的風險。

在醫院進行初步治療后，醫生將根據具體情況組織長期護理。只有當脊柱受傷的人病情穩定后，他們才會讓其脫離護理。

第二階段

第二階段的康復是在醫院外進行的，重點是康復。這可能包括接受物理或職業治療，有時還涉及咨詢。

在大多數情況下，一個人可能需要住在亞急性康復機構，每天接受最多3小時的康復治療。

有些人在第一年需要定期接受醫生的檢查。康復和護理通常會持續很多年。

脊髓損傷的人和他們的護理人員在這個階段也需要監測并發癥。

在某些情況下，一個人可能在受傷后18個月內恢復一些身體功能。在少數情況下，一個人甚至可以在受傷多年后重新獲得功能。

治療和管理

脊髓損傷患者的長期治療是復雜的。治療的類型將根據損傷的嚴重程度和位置而有所不同。

在大多數情況下，醫生會開出各種形式的治療來幫助康復。他們還將嘗試預防或治療繼發性健康狀況，這在脊髓損傷者中很常見。

這些繼發性病癥包括：

• 壓力潰瘍
• 肌肉痙攣受信任的來源
• 泌尿道感染
• 慢性疼痛信賴的來源
• 深靜脈血栓
• 呼吸道感染，如肺炎
• 自主神經反射障礙

大約15%的上半身和下半身癱瘓的人在受傷后一年內出現壓瘡。這種形式的癱瘓被稱為四肢癱瘓，或四肢癱瘓。

有些人還可能因為受傷而出現心理健康問題。事實上，約有20%-30%的脊柱受傷者顯示出一些抑郁癥的跡象。

情緒咨詢或心理治療可以幫助解決脊柱受傷者出現的心理健康問題。

時間表

以下是一個例子，說明脊髓損傷患者的恢復時間表可能是什么樣子。然而，每個案例都是不同的。

緊接著	脊柱穩定 診斷測試 醫學成像 緊急手術，如果有必要的話
接下來的幾天和幾周	損傷和腫脹減輕 出院 可能被送入亞急性康復機構
第一年	協調護理，包括物理治療、職業治療和持續的醫療護理 咨詢 定期檢查 如有必要，進一步的手術
長期的	持續康復 對任何并發癥的治療

支持

脊髓損傷患者可以獲得多種形式的支持。

醫生和護士將提供即時支持。長期受傷的人經常與他們的醫療團隊保持定期聯系。與他們保持良好的關系是康復的一個重要部分。

脊髓損傷者在康復階段還可能得到不同治療師的定期支持，如物理治療師和心理治療師。

家庭和愛人是其他支持來源。他們可以幫助減少孤獨感，提供情感支持。

有些人可能有照顧者，他們也會在這方面提供幫助，并幫助完成日常工作，如清洗和穿衣。

摘要

脊髓損傷的恢復將取決于損傷的嚴重程度。

脊髓損傷通常需要長時間的康復和復原。治療在受傷后立即開始。恢復的早期階段涉及醫院護理，有時還需要手術。

脊髓損傷的人在受傷后的第一年內風險最大。因此，這第一年將涉及定期檢查。

有些人有可能在受傷后18個月內恢復一些功能。然而，許多人將經歷永久性的功能喪失，需要長期護理。

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