銀屑病是一種無法治愈的自身免疫性疾病，表現出廣泛的臨床癥狀。銀屑病通常表現為紅色鱗狀表皮、硬結和基底角質形成細胞過度增殖。這種嚴重的皮膚病最常發生在頭部、上肢、手、軀干和下肢，但它可以出現在任何部位。世界上約有2%的人口患有銀屑病。盡管可用于治療銀屑病的治療方案多種多樣，但目前尚無確定的治療方法。

因此，需要一種可以替代現有治療方法的治療方法。 先前關于間充質干細胞 (MSCs) 對自身免疫性疾病患者有效性的研究顯示出積極的結果，因為它們具有抗炎和免疫調節作用。為此，開展了使用間充質干細胞治療銀屑病的研究。因此，已經證明了使用間充質干細胞治療牛皮癬的可能性。以前的病例報告表明，間充質干細胞治療后銀屑病沒有復發。

臍帶間充質干細胞治療銀屑病：病例報告

在這項研究中，我們提出了一種比以往研究更安全、更有效的治療方法。眾所周知，隨著MSC的培養，基因突變和與衰老相關的修飾會增加。這些結果表明各種風險的發生率增加，包括腫瘤形成和治療效果下降。

因此，我們使用未經培養、最少操作的臍帶來源 (MM-UC)-MSC 治療銀屑病。我們使用銀屑病面積和嚴重程度指數 (PASI) 和皮膚科生活質量指數 (DLQI) 評估了患者銀屑病的嚴重程度。經過三輪臍帶來源間充質干細胞移植后，患者的PASI和DLQI評分分別從9.9分下降到1.7分，從27分下降到3分。我們確認在5個月的隨訪期間沒有副作用，也沒有復發。因此，在本案例研究中，我們報告了臍帶來源間充質干細胞治療銀屑病患者的療效。

案例總結：患者為47歲男性，1995年確診為銀屑病，接受各種治療25年，銀屑病病情無明顯好轉。在2周內，他接受了三輪最低限度操作的臍帶來源的間充質干細胞。紅斑逐漸消失。第一輪后三個月，所有紅斑完全消失，牛皮癬沒有復發。

案例展示

2020年4月1日，一位患有牛皮癬的47歲男性來我院就診。患者的手指、手背、雙腕和雙耳均有炎癥。紅斑廣泛分布在雙手、所有手指和兩個手腕上。耳廓內側和耳垂下部也發現紅斑（圖1A和B）。此外，他抱怨發癢。

現病史：他于1995年被診斷出患有牛皮癬。隨后，在接下來的25年里，他接受了草藥治療、皮膚科激光治療和藥物治療。

既往病史：除牛皮癬外，該患者沒有其他特定疾病。

個人和家族史：患者無疾病個人及家族史。

身體檢查：患者到醫院就診時，病變范圍遍布全身多個部位。

實驗室檢查：在患者就診時使用PASI和DLQI評估銀屑病的嚴重程度。PASI和DLQI分數分別為9.9和27。

最終診斷

根據PASI評分和既往診斷結果，患者被診斷為銀屑病。

干細胞治療銀屑病的方法

在第1輪中，含有臍帶來源間充質干細胞的注射液于2020年4月1日通過靜脈和局部移植進行移植。對于靜脈移植，含有MM-UC-MSCs的10mL注射液與100mL0.9% 氯化鈉注射液，然后，將110mL混合物靜脈內移植1-1.5小時。移植結束后，同樣的過程又重復了一遍。在局部移植的情況下，12Ultra-Fine TMII準備裝有注射液的胰島素注射器。將裝有注射液的每個注射器以2厘米的間隔用0.25毫升注射到病灶內和病灶周圍。每只手和手腕注射液的注射體積為4mL，每只耳朵為1mL，面部為2mL。第2和第3輪僅為局部移植，每1周進行一次。

結果和后續行動

在2020年4月1日的第一次醫院就診時，使用PASI和DLQI診斷了銀屑病的嚴重程度。PASI得分為9.9。確定牛皮癬的程度并不嚴重，但DLQI評分為27，表明皮膚病對日常生活產生了巨大影響。在第1次移植后122天，患者的PASI和DLQI評分分別從9.9下降到1.7和從27下降到3（圖2）。

第一次移植后第7天，雙手的紅斑略有減少，尤其是手腕周圍（圖3A）。瘙癢也減少了，剝落增加了。第1次移植后紅斑逐漸消失，第122天紅斑基本消退。最終，兩只手、任何手指或任一手腕均未觀察到紅斑（圖3B）。還證實耳朵的紅斑顯著減少（圖3C）。

副作用報告

患者報告沒有出現不良反應或副作用，包括皮炎、發燒、發冷或惡心。

討論：銀屑病是一種自身免疫性疾病，會降低患者的生活質量。目前，銀屑病尚無充分的治療方法。因此，需要一種新的銀屑病治療方法。

既往研究表明，間充質干細胞治療銀屑病可能成為治療銀屑病的新替代方案。

在這里，我們描述了使用臍帶來源間充質干細胞治療的牛皮癬病例。患者以1周為間隔進行了3次間充質干細胞移植。患者在臍帶來源間充質干細胞治療期間或之后未接受任何其他治療。從第1次治療開始122天觀察到紅斑逐漸消失。5個月的隨訪顯示患者的銀屑病皮損大部分被清除。有趣的是，在第1次和第2次之后沒有顯著變化治療。假設該結果是由于移植的臍帶來源間充質干細胞植入和發揮功能所需的時間。

一般來說，銀屑病的治療目標是根據PASI評分改善75%。此外，代表銀屑病嚴重程度的PASI評分與代表生活質量的DLQI評分之間存在很強的相關性。因此，PASI評分降低75%或以上可顯著改善接受治療患者的生活質量，這意味著該治療方法是高度有效的。

在這項研究中，接受臍帶來源間充質干細胞移植治療的銀屑病患者的PASI評分在第一次移植后第122天從9.9降至1.7。在此期間，患者的DLQI評分從27分下降到3分，這也證實了生活質量的顯著改善。

結論：根據PASI和DLQI評分，臍帶來源間充質干細胞移植治療銀屑病效果顯著。5個月后，銀屑病沒有復發，患者也沒有報告任何副作用。在將這種方法作為一種安全有效的銀屑病治療方法引入之前，需要對更多患者進行臨床試驗并延長隨訪時間。

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