2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，約占所有糖尿病的90%。

它通常以胰島素抵抗為特征，身體對胰島素沒有完全反應。由于胰島素不能正常工作，血糖水平不斷升高，釋放出更多的胰島素。對于一些患有2型糖尿病的人來說，這最終會耗盡胰腺，導致身體產生越來越少的胰島素，從而導致更高的血糖水平（高血糖癥）。

2型糖尿病有哪些癥狀？

2型糖尿病最常見于老年人，但由于肥胖、缺乏運動和不良飲食習慣的增加，在兒童、青少年和年輕人中的發病率也越來越高。

2型糖尿病管理的基石是健康的飲食、增加身體活動和保持健康的體重。口服藥物和胰島素也經常用于幫助控制血糖水平。

風險因素

一些風險因素與2型糖尿病有關，包括：

• 低血糖：如果您的血糖低于每分升 70 毫克 (mg/dL)，可能會導致事故、昏迷和死亡。
• 高血糖癥：血糖超過 180-200 mg/dL 會導致心臟、神經、腎臟和視力問題。長期來看，還會導致昏迷和死亡。
• 糖尿病酮癥酸中毒：當身體內胰島素不足時，血糖就會升高，身體會分解脂肪來獲取能量。有毒的酸（稱為酮）會積聚并溢出到尿液中。如果不及時治療，可能會導致昏迷和死亡。
• 心臟和血管疾病：糖尿病患者更容易患高血壓和高膽固醇等疾病，這些疾病會導致心臟病。此外，高血糖還會損害血管和控制心臟的神經。
• 高血壓：糖尿病會使患高血壓的風險加倍，從而更容易患心臟病或中風。
• 神經損傷（糖尿病神經病變）：這會導致刺痛和麻木，最常發生在腳和腿上。但它也可能影響您的消化系統、泌尿道、血管和心臟。

眼睛損傷糖尿病可導致：

• 青光眼：眼壓升高
• 白內障（晶狀體混濁）
• 視網膜病變：即眼睛血管受損
• 腎臟疾病您的腎臟可能必須更加努力地過濾掉多余的糖分以及血液中的所有其他廢物。
• 聽力問題醫生不確定為什么會出現這種情況，但他們認為高血糖水平會損害耳朵里的小血管。

皮膚問題糖尿病可導致：

• 感染：您更容易感染細菌和真菌。
• 瘙癢：原因包括感染、皮膚干燥和血液循環不良。您可能會在小腿上發現瘙癢。
• 黑棘皮癥：這些天鵝絨般的深色區域可能出現在您的頸部、腋窩、腹股溝、手、肘部和膝蓋上。
• 糖尿病性皮膚病：這涉及小血管的變化，導致出現紅色或棕色鱗狀斑塊。它們通常出現在您的腳和腿的前部。
• 糖尿病性脂性壞死：這種罕見疾病也會影響您的血管。它開始時是暗淡、紅色、凸起的區域，但最終會變成帶有紫色邊框的閃亮疤痕。您的皮膚可能會發癢或開裂。女性比男性更容易患上這種疾病。
• 過敏反應：您可能因服用胰島素或其他糖尿病藥物而出現過敏反應。
• 糖尿病水皰（糖尿病性水皰）：這些瘡看起來像燒傷水皰 ，會出現在手指、手、腳趾、腳背上，有時也會出現在腿或前臂上。
• 播散性環狀肉芽腫：手指、耳朵或軀干上可能會出現紅色、棕色或皮膚色的環狀或弧形凸起區域。

*糖耐量受損 (IGT) 是血糖高于正常但低于糖尿病診斷閾值的一類。

與快速發展和城市化相關的飲食和身體活動的變化導致2型糖尿病患者人數急劇增加。

2型糖尿病的癥狀

2 型糖尿病的癥狀與1型糖尿病的癥狀相似，包括：

• 更口渴：當血液中糖分累積時， 腎臟 會更努力地清除糖分。這會從組織中抽取水分，導致脫水，因此你會感到口渴。
• 饑餓感更強烈：由于糖尿病會阻止葡萄糖進入細胞，所以即使吃過飯后你仍然會感到饑餓。
• 經常小便：你會小便更多，因為你的腎臟正在努力清除體內多余的糖分。
• 口干：脫水和大量排尿也會消耗口腔中的水分。
• 不費吹灰之力就能減肥：當你因為大量排尿而失去糖分時，你也會失去卡路里。即使你像往常一樣進食，你也可能會減肥。
• 疲勞：當你的身體無法利用食物中的能量時，你會感到虛弱和疲倦。脫水也會讓你有這種感覺。
• 視力模糊：高血糖會使你難以集中注意力。
• 頭痛：高血糖水平會導致頭痛。
• 失去意識：運動、不吃飯或服用過多藥物后，血糖可能會過低，導致昏倒。
• 感染或傷口無法愈合：高血糖會減緩血流，使身體更難愈合。
• 手腳刺痛：2 型糖尿病會影響手腳神經。
• 牙齦發紅、腫脹、疼痛：您的牙齦和固定牙齒 的骨頭更容易感染  。您的牙齦可能會感染或脫離牙齒。您的牙齒可能會松動。

這些癥狀可能很輕微或沒有，因此2型糖尿病患者在被診斷之前可能會在這種情況下存活數年。

得了糖尿病的人會出現那些問題？

第一個問題是：胰島素不足，沒有辦法把糖攜帶到細胞中去。

第二個問題就是胰島素充足，可是當胰島素拿著糖進入細胞的門口的時候，奇怪那個細胞他的受體不接受。

那個胰島素攜帶著糖敲門說，我是胰島素，我帶著糖過來了，你趕快接收吧。

結果那個細胞因為缺少某種營養，比如說維生素b6，他就不接受，說你別騙我了，你帶來東西肯定是假的，我不要，結果糖就用不掉了。

身體是一個系統，在這整個系統當中缺少任何一樣營養，都會阻礙整個系統的正常運作。

于是一般的人就開始吃降糖藥，企圖把糖降下來，當你把糖降下來的時候，記住你只是把糖降下來，前方的那些細胞他在等著這個糖。

當你把糖，從血液當中的濃度降下來之后，并沒有把糖送到那個細胞那里。

于是那個細胞等不到糖了它就發出呼救信號，通知你趕快吃點東西，我們沒有糖了，你趕快吃點東西，結果你的大腦就分泌饑餓信號。

所以糖尿病病人為什么很容易饑餓呢？

因為前方的細胞一直不斷地來通知你，你不送糖過來，好了，大腦分泌信號讓你去吃東西，結果你又吃了一些含糖量很高的食物。

卻沒有吃一些能夠把糖利用掉的食物，所以這些糖進去了用不掉，然后就吃降糖藥把糖給降下來。

這個時候很好玩的，這邊一直在呼喊給糖給糖，然后這邊又開始吃糖，剛吃完又把糖降下來，前面的那個細胞還是沒得到。

結果所有的糖尿病病人到最后，身體越來越衰竭，越來越疲倦，能量越來越差，所以基本上糖尿病十個有八個是“餓死”的。

因為前面的細胞沒有得到糖，被截斷了，被你用降糖藥截斷了。

所以，糖尿病調理的關鍵在于把糖用掉，這是康復的一個重要方向。

預防2型糖尿病

有許多因素會影響 2 型糖尿病的發展。影響最大的是通常與城市化相關的生活方式行為。一致的證據表明，可以通過相對適度的有意減輕體重來預防2型糖尿病，這可以通過健康飲食和定期體育鍛煉來實現。健康的飲食包括如果超重則減少卡路里的攝入量，用不飽和脂肪（例如鱷梨、堅果、橄欖油和植物油）代替飽和脂肪（例如奶油、奶酪、黃油），食用膳食纖維（例如水果、蔬菜、全谷物），避免吸煙、過量飲酒和添加糖分。

規律的身體活動對于幫助控制血糖水平至關重要。當它包括有氧運動（例如慢跑、游泳、騎自行車）和阻力訓練的組合，以及減少不活動的時間時，它是最有效的。 

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