狼瘡是一種什么樣的疾病？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)，通常稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或簡稱狼瘡，是一種免疫系統(tǒng)疾病，其特征是免疫活性過高。由于其癥狀的性質(zhì)，它也可以歸類為結(jié)締組織病，因?yàn)樗饕嬖谟陉P(guān)節(jié)中。

狼瘡最常見的癥狀是皮膚表現(xiàn)，例如面部紅斑，患者會(huì)在臉頰和鼻子（由于外觀相似，俗稱蝴蝶翅膀）以及四肢和背部出現(xiàn)皮疹。這也是患者得病后最先出現(xiàn)的癥狀。

另一個(gè)主要的狼瘡指標(biāo)是關(guān)節(jié)痛，主要發(fā)生在像手這樣的小關(guān)節(jié)中；這就是它的結(jié)締組織類別。

它也可以在內(nèi)臟器官中產(chǎn)生影響。它可能表現(xiàn)為心臟炎癥，也稱為心包炎，甚至是肺部炎癥，盡管最后一種并不常見。

干細(xì)胞與狼瘡：再生醫(yī)學(xué)如何對(duì)抗這種疾病

在某些情況下，癥狀可能會(huì)變得比平時(shí)更復(fù)雜，例如腎病（如腎炎）可能會(huì)發(fā)展到導(dǎo)致腎功能不全的程度。在更嚴(yán)重的情況下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性轉(zhuǎn)變，患者會(huì)發(fā)展為腦炎，最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)技能缺陷甚至人格/行為障礙，如果不加以治療，可能會(huì)導(dǎo)致精神病發(fā)作。

根據(jù) CDC，需要注意的SLE的其他跡象包括脫發(fā)、發(fā)燒、對(duì)陽光敏感、嚴(yán)重虛弱、眼科問題、記憶問題和口腔潰瘍（CDC，2018）。

從以上所有可以看出，狼瘡實(shí)際上是一種全身性疾病，因?yàn)樗鼛缀蹩梢杂绊懮眢w的所有系統(tǒng)，其癥狀清楚地反映了這一點(diǎn)。

狼瘡的病因是什么？

正如我們首先提到的，狼瘡是免疫活性的進(jìn)行性改變；然而，沒有已知的觸發(fā)因素會(huì)導(dǎo)致這種改變首先出現(xiàn)在生物體中。

另一方面，當(dāng)涉及到這種免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，需要考慮一些風(fēng)險(xiǎn)因素。第一個(gè)是對(duì)它有一種非直接熟悉的傾向，這意味著雖然父母可能不會(huì)把它傳給他們的孩子，但它可以傳給后代。女性比男性更常見，比例為 3 比 1（或更多，具體取決于地區(qū)）。

另一個(gè)需要考慮的因素是病毒感染，如巨細(xì)胞病毒，因?yàn)樗鼈儤O有可能引起身體的自身免疫反應(yīng)，而這種反應(yīng)過多最終會(huì)導(dǎo)致患上狼瘡。

可以說這種疾病有特發(fā)性的一面，因?yàn)樗_實(shí)取決于每個(gè)人的特點(diǎn)，取決于每個(gè)人對(duì)刺激（如感染和環(huán)境）的反應(yīng)方式；在這種情況下，他們的免疫系統(tǒng)在防御這些刺激時(shí)容易過度補(bǔ)償。

如何準(zhǔn)確診斷系統(tǒng)性狼瘡？

診斷此類疾病最精確的方法是通過一系列稱為補(bǔ)體因子的醫(yī)學(xué)研究，顧名思義，這些研究可以測試免疫系統(tǒng)的不同成分，在這些成分中可以很容易地檢測到與狼瘡相關(guān)的改變。

另一種經(jīng)常使用的診斷方法是抗核抗體分析，以研究免疫化合物的進(jìn)展，特別是如果它們是試圖對(duì)抗不再存在的東西的化合物的增加。這種活動(dòng)是狼瘡的高指標(biāo)。

確定一個(gè)人是否患有系統(tǒng)性狼瘡的另一種方法是執(zhí)行紅細(xì)胞沉降率，這是一種特定的炎癥指標(biāo)，盡管它沒有顯示這種腫脹的原因。與抗核抗體分析一起，它可以提供正確的診斷。

當(dāng)主治醫(yī)師已經(jīng)懷疑他們正在處理系統(tǒng)性狼瘡時(shí)，總是會(huì)執(zhí)行所有這些方法。這些僅證實(shí)了通過檢查呈現(xiàn)我們之前提到的大部分癥狀的患者已經(jīng)形成的理論。

醫(yī)學(xué)界目前可用的治療方法

目前為系統(tǒng)性狼瘡患者提供的治療形式可分為三組：

第一個(gè)治療組也是醫(yī)生首先選擇與疾病作斗爭的組。我們談?wù)摰氖敲庖哒{(diào)節(jié)劑，這是一種專注于調(diào)節(jié)免疫活動(dòng)以減少身體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)過飽和的藥物。

最常見的免疫調(diào)節(jié)劑是類固醇，因?yàn)樗鼈兙哂忻鞔_的調(diào)節(jié)功能。

這種治療的不利之處在于，雖然它可以減少免疫過度，但也會(huì)削弱身體的防御能力，使其更容易感染其他疾病。

如果免疫調(diào)節(jié)劑不能改善患者的病情，那么第二個(gè)治療組，化療，就會(huì)被調(diào)用。它可以與甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤一起使用，所有這些免疫抑制劑都可以降低人體的免疫反應(yīng)，直至達(dá)到正常水平。

單克隆抗體治療是第三組，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)劑和化療都不能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的過度活躍時(shí)使用。

所有這些治療組主要處理系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀，并具有廣泛的副作用，例如過敏反應(yīng)、肝功能衰竭和脊柱發(fā)育不全等。化療和單克隆抗體特別容易產(chǎn)生這些副作用。具有諷刺意味的是，這些治療方法會(huì)導(dǎo)致與疾病相同的癥狀。有一些狼瘡患者表示，他們正在接受與疾病作斗爭的相同治療，使他們病得一樣重，甚至更嚴(yán)重。

這就是干細(xì)胞作為治療系統(tǒng)性狼瘡的更安全替代方法的用武之地。

雖然干細(xì)胞可以從不同來源獲得，例如：骨髓、臍帶血、脂肪組織甚至牙齒，但我們更喜歡使用新鮮的自體骨髓；因?yàn)樗性S多刺激因子和生長因子。隨著研究的進(jìn)展和更多對(duì)組織再生和修復(fù)有益的特性的發(fā)現(xiàn)，我們?cè)絹碓较嘈潘哂锌顾ダ稀㈩A(yù)防和治療各種退行性疾病的潛力。這就是為什么我們希望將干細(xì)胞的益處帶給所有患有疾病的患者，即使傳統(tǒng)療法收效甚微或根本沒有效果。

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