干細(xì)胞療法如何幫助中風(fēng)康復(fù)？

中風(fēng)是一種急性腦循環(huán)障礙，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并可能導(dǎo)致殘疾或死亡。它是繼心臟病和癌癥之后的第三大死亡原因。患者中風(fēng)的后果可能極其嚴(yán)重。為了減輕或消除它們，患者需要全面和長(zhǎng)期的康復(fù)。干細(xì)胞療法可以成為中風(fēng)康復(fù)的有效組成部分。在我們的文章中詳細(xì)了解如何使用此方法、在何處使用以及它的有效性。

什么是干細(xì)胞療法？

干細(xì)胞是形成身體所有組織的未成熟細(xì)胞。它們的主要功能是自我成長(zhǎng)和再生。它們是身體的一種“建筑材料”。干細(xì)胞分裂、自我克隆并發(fā)育成重要結(jié)構(gòu)。它們可以從骨髓、臍帶血、脂肪等中獲得。

隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)這些細(xì)胞的濃度降低，這與衰老過(guò)程有關(guān)。這就是為什么老年人比兒童恢復(fù)得慢的原因。他們需要大約一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)治愈骨折。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)期不會(huì)超過(guò)幾周。 

干細(xì)胞自1969年起就開(kāi)始使用。最初，它們被用來(lái)對(duì)抗白血病。隨著時(shí)間的推移，可以通過(guò)這種方法治療或控制的疾病清單不斷增加。用于心血管外科、骨科、神經(jīng)科等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。?

基于干細(xì)胞的中風(fēng)治療因其在神經(jīng)恢復(fù)領(lǐng)域的巨大潛力而??前景廣闊。它的目的是刺激神經(jīng)發(fā)生——替換或修復(fù)大腦中受損的神經(jīng)連接。這種治療可以加速神經(jīng)康復(fù)并幫助身體恢復(fù)失去的功能。

細(xì)胞療法如何幫助中風(fēng)康復(fù)？

來(lái)自脂肪組織、臍帶血、胎盤(pán)等的骨髓干細(xì)胞（BMSC）和間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）用于這種病理后的康復(fù)。它們促進(jìn)新神經(jīng)元的形成并減少神經(jīng)炎癥。醫(yī)生使用患者和捐贈(zèng)者的材料。 

干細(xì)胞可以通過(guò)多種方式給予中風(fēng)患者：靜脈內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)、鞘內(nèi)和腦內(nèi)。

將干細(xì)胞輸送到大腦受損區(qū)域的靜脈內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)途徑是最佳和最合適的途徑之一。然而，最安全、最有效的干細(xì)胞治療中風(fēng)康復(fù)方法應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體特征、病情和神經(jīng)功能缺損程度來(lái)確定。

干細(xì)胞是否有可能使中風(fēng)完全康復(fù)？

只有具備以下幾個(gè)因素，中風(fēng)才能快速康復(fù)：及時(shí)的急救和治療、病理的中等嚴(yán)重程度以及使用現(xiàn)代技術(shù)的綜合康復(fù)。

注射干細(xì)胞的最佳時(shí)間是中風(fēng)后36至72小時(shí)。然而，即使長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，這種療法仍然會(huì)產(chǎn)生積極的效果。?

干細(xì)胞有助于在大腦中創(chuàng)建新的或恢復(fù)完整的神經(jīng)連接。它們還具有免疫調(diào)節(jié)特性，可以減少中風(fēng)后炎癥并可能改善康復(fù)。應(yīng)用干細(xì)胞后，患者可以更快地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 

靜脈注射同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞是中風(fēng)長(zhǎng)期康復(fù)的安全有效的治療選擇。加州大學(xué)的一項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。六個(gè)月前患有缺血性中風(fēng)的患者在接受一個(gè)療程的細(xì)胞治療后，運(yùn)動(dòng)功能顯著改善。

根據(jù)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究，干細(xì)胞移植已顯示出改善中風(fēng)患者感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的跡象。患者距發(fā)生急性循環(huán)衰竭大約3-6個(gè)月。干細(xì)胞被直接注射到骨髓中。患者的平均年齡為61歲。

患者在Fugl-Meye 評(píng)估（一項(xiàng)針對(duì)中風(fēng)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙測(cè)試）中平均得分提高了11.4。治療后數(shù)年結(jié)果保持穩(wěn)定甚至改善。這項(xiàng)研究產(chǎn)生了巨大的影響，證明細(xì)胞療法可以有效對(duì)抗中風(fēng)的影響。?

我國(guó)已開(kāi)展大量采用干細(xì)胞療法治療中風(fēng)的臨床研究

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心（原陸軍總醫(yī)院）以國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科專(zhuān)家徐如祥教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，于2018年8月開(kāi)始《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。

目前該研究課題進(jìn)展順利，值得一提的是，該臨床研究團(tuán)隊(duì)關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結(jié)果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》國(guó)際期刊上。Ⅰ期臨床研究結(jié)果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細(xì)胞系對(duì)于偏癱性中風(fēng)（身體的一側(cè)無(wú)力或癱瘓）后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的治療潛力。

2019年1月，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院的闞建英團(tuán)隊(duì)對(duì)干細(xì)胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進(jìn)行薈萃分析。

通過(guò)綜合評(píng)定干細(xì)胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分 (NIHSS) 、日常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù) (BI) 、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 (FMA) 和功能獨(dú)立性評(píng)定量表 (FIM)后，干細(xì)胞治療組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，2組間效應(yīng)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干細(xì)胞治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。

除此之外，2018年國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃資助“神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項(xiàng)目在多家臨床研究中心開(kāi)展。

概括

• 中風(fēng)是一種急性腦循環(huán)障礙，會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡或受損。這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺陷。大約 25% 的患者從中風(fēng)中康復(fù)，但有輕度損傷，而超過(guò)40%的患者有中度或重度損傷。?
• 需要長(zhǎng)期和全面的康復(fù)才能最大限度地從中風(fēng)中恢復(fù)。 
• 除了藥物等中風(fēng)康復(fù)方法外，國(guó)外也采用干細(xì)胞療法來(lái)幫助患者盡快康復(fù)。該療法可以更快地改善運(yùn)動(dòng)功能以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和癥狀。 
• 干細(xì)胞療法能在多大程度上完全恢復(fù)身體的認(rèn)知和其他功能取決于許多變量，包括醫(yī)療救治的速度、疾病的嚴(yán)重程度以及康復(fù)的質(zhì)量和程度。?

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