干細胞治療卵巢早衰：動物和臨床研究的系統回顧和薈萃分析

目的

2023年6月，江蘇省人民醫院婦幼保健院南京醫科大學第一附屬醫院婦產科通過系統評價和薈萃分析評估干細胞療法在卵巢早衰小鼠模型和卵巢早衰患者中的療效。

方法

在PubMed、Web of Science和Embase數據庫中搜索了從開始到2022年2月的相關動物和臨床研究。手動搜索包含的評論的參考文獻列表以確定其他符合條件的研究。數據由兩名研究者獨立提取，分歧通過討論解決。SYRCLE的偏倚風險工具和MINORS工具被兩名獨立研究人員用于評估動物和臨床研究的質量。所有統計分析均使用 Review Manager5.3軟件進行。

結果

該薈萃分析共包括20項動物研究和6項臨床研究。

在動物研究中，結果表明干細胞可以改善激素水平、卵泡數量、發情周期和妊娠結局。

對于激素水平，與對照組相比，除竇狀卵泡計數外，所有卵泡計數均有顯著變化。

對于動情周期，干細胞療法增加了動情周期的數量并縮短了動情周期的持續時間與對照組相比。

對于妊娠結局，與對照組相比，干細胞療法提高了生育率和產仔數（WMD：3.82，95% CI 0.36-7.28，P = 0.03）團體。在動物研究中，血清E的不對稱漏斗圖03) 與對照組相比。在動物研究中，血清 E 的不對稱漏斗圖?03) 與對照組相比。在動物研究中，血清E的不對稱漏斗圖₂和 FSH 水平表明存在發表偏倚的可能性。未發表和陰性的研究可能是發表偏倚的來源。

在臨床研究中，結果表明，干細胞療法可降低血清FSH水平（MD：- 30.32，95%CI – 59.03 至 – 1.01，P = 0.04）并增加AFC（MD：1.07，95% CI 0.70-1.43， P<0.00001）、POI患者的妊娠率（RD：0.19，95% CI 0.04-0.34，P=0.01）和活產率（RD：0.19，95% CI 0.07-0.31，P=0.001）。此外，月經功能恢復（RD：0.22，95%CI ? 0.03–0.46，P=0.09），卵母細胞恢復（MD：1.00，95% CI ? 0.64–2.64，P = 0.23）和不同組之間的胚胎 (MD: 0.80, 95% CI ? 0.15–1.76, P=0.10)。

結論

該薈萃分析表明，干細胞療法可能對POI小鼠模型和患者有效，并可被視為恢復POI患者生育能力的潛在治療方法。

參考資料：Hu, L., Tan, R., He, Y.等。卵巢早衰的干細胞療法：動物和臨床研究的系統評價和薈萃分析。?Arch Gynecol Obstet?(2023)。https://doi.org/10.1007/s00404-023-07062-0

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