腦癱的癥狀表現有哪些

腦癱的臨床表現

腦癱的表現體征和癥狀多種多樣，主要包括運動障礙、感覺缺陷和由于發育中大腦的靜態損傷而發生的相關合并癥。這些體征和癥狀會隨著孩子年齡的增長和新功能的增加而變化。

腦癱典型臨床表現為5個方面：

01 / 運動功能障礙

早期以運動發育落后于正常同齡兒童為主。

02 / 姿勢及運動模式異常

如雙手緊握、難以打開，足跟不到地尖足。

03 / 反射發育異常

主要為原始反射延遲消失，立直（矯正）反射及平衡（傾斜）反應延遲出現，痙攣型腦癱可出現病理反射。

04 / 肌張力和肌力異常

包括牽張反射亢進、關節活動度異常，如手腳僵硬、笨拙。

05/ 隨年齡增長的繼發性損傷

如出現足內翻或外翻。

最近的一項研究表明，最常見的癥狀是在2歲之前使用單手，無法在適當的時間內達到正常的里程碑，以及在一定時期后出現原始反射（表5) 。

腦癱容易導致哪些并發癥?

腦癱導致的并發癥，總結如下表6并在圖5。腦損傷導致的肌肉張力過高是CP患者最常見的癥狀，還有其他運動問題，如平衡、協調、手部功能受損等。

最近的一項研究發現，這可能是由三個原因造成的，即與健康人相比，執行某項任務需要更多的肌肉纖維，肌纖維中過多的膠原蛋白沉積會使肌肉僵硬，從而降低肌肉的效率，以及干擾在神經肌肉接頭處會導致肌肉收縮出現問題。該研究還表明，由于發育中的大腦中的中樞神經系統受到損傷，膠原蛋白就會積聚，這會導致上述兒童運動能力出現問題。然而，關于預防和治療這一發現的證據很少。

痙攣性雙癱是最常見的類型，占病例的35%，并且由于妊娠中期未成熟的少突膠質細胞受損而發生。

對于3至6個月大的嬰兒，以及6個月以上的嬰兒，可以看到的一些特征包括頸部控制能力下降、僵硬、松弛、背部拱起、下肢僵硬和從床上抬起時雙腿交叉年齡，沒有滾動。上肢不協調也很明顯。

10個月以上的嬰兒表現出異常的爬行。腦室周圍白質軟化是此類病例中最常見的神經系統表現。

除了雙癱之外，另一種痙攣性腦癱是痙攣性四肢癱瘓，占腦癱患兒的20%；最常見的原因是早產。孩子有嚴重的運動和感覺問題、認知缺陷、癲癇發作、視力問題，以及其他使孩子完全依賴的相關問題。有在子宮內或圍產期中風風險的足月兒患有痙攣性偏癱。他們有良好的認知能力，可以保持獨立的行動能力。

偏癱CP病例大多是足月嬰兒，其原因包括缺氧導致的腦損傷、核黃疸以及神經代謝或遺傳疾病15%的CP由足月嬰兒的錐體外系病變引起。它們包括稱為舞蹈手足徐動癥、肌張力障礙或運動障礙臨床特征的不自主運動。由于呼吸系統問題，CP兒童的死亡率很高。