目錄

• 腦癱的原因和風險因素
• 腦癱的癥狀和體征
• 新生兒檢測診斷方法
• 嬰兒、幼兒和兒童的檢測診斷方法

腦癱是一組非進行性神經系統疾病，由控制肌肉運動和姿勢的大腦區域受傷引起。這種情況可能發生在嬰兒在子宮內、出生時或出生后頭兩年。

通常在兒童三歲之前就診斷出兒童早期患有腦癱。

兒童腦癱的診斷方法

腦癱的原因和風險因素

多數情況下，導致腦癱的腦損傷發生在出生前或出生時。醫生無法確定確切原因，父母也無法預測或預防這種情況。

有時，腦癱是由于流向嬰兒大腦的氧氣中斷而導致的。難產后出生的嬰兒（尤其是如果出現導致流向嬰兒的氧氣減少的分娩并發癥）患此病的風險更高。

出生體重極低的嬰兒和懷孕32周前出生的嬰兒患有腦癱的風險更高。

懷孕期間發燒或感染（如水痘或風疹）會導致母親體內產生引起炎癥的蛋白質，即細胞因子。這些細胞因子可進入嬰兒血液，并在出生前損害正在發育的大腦。

不太常見的是，嬰兒時期可能會因意外事故或腦部感染（如腦膜炎）導致腦部受傷而患上腦癱。這種情況稱為后天性腦癱。

為了診斷這種疾病，醫生會尋找嬰兒成長過程中出現的體征和癥狀模式。我們的腦癱專家團隊（包括新生兒科醫生、神經科醫生、骨科醫生、遺傳學家、理療師以及物理和職業治療師）共同評估您孩子的肌肉功能和整體發育情況。如果體檢結果表明患有腦癱，醫生可能會建議進行其他檢查。

腦癱的癥狀和體征

表明腦癱的身體和認知體征和癥狀差異很大，取決于大腦受影響的部位、損傷的嚴重程度以及嬰兒或兒童首次出現癥狀時的年齡。這些體征和癥狀可能在孩子生命的最初幾年內隨時出現，可能包括以下內容：

• 嬰兒在適當的發育年齡時無法自己抬起頭
• 嬰兒四肢肌肉張力差，導致手臂和腿沉重或無力
• 嬰兒關節或肌肉僵硬，或嬰兒手臂或腿部不受控制地運動
• 難以協調身體動作，包括抓握和拍手
• 翻身、爬行和走路等發育里程碑的出現較晚
• 吞咽困難或流口水不受控制
• 肌肉痙攣，導致肌肉收縮或收緊，使臀部、膝蓋、腳踝、肩膀、肘部和手腕的關節難以彎曲或伸直
• 平衡性差
• 不自主的運動或震顫
• 精細動作任務困難，例如書寫或使用剪刀
• 難以控制與言語相關的肌肉

腦癱對每個孩子的影響都不同。有些孩子可以借助助行器或支架行走，而有些孩子可能無法站立或行走。該病的社會和發展方面也存在很大差異。

新生兒檢測

盡管腦癱無法立即診斷，但我們的新生兒專家通常可以根據嬰兒出生后立即進行的檢查結果識別新生兒神經損傷的跡象。我們的新生兒專家會通過早期干預立即解決新生兒的任何醫療需求。 

可以使用其他診斷測試來支持腦癱的診斷或排除可能導致類似癥狀的其他疾病。

沒有單一的測試可以確診腦癱。我們的醫生會根據孩子的家庭和病史以及診斷測試的結果來評估孩子的體征和癥狀，以確定是否是腦癱造成的。

體檢

嬰兒出生后，醫生會立即進行快速但全面的身體和神經檢查。他們會評估生命體征，包括心率、嘔吐反射、眼部反射以及嬰兒的吸吮和吞咽能力。

醫生還會通過體檢來尋找神經系統問題的其他跡象，例如心率減慢、肌肉張力增加或減少、肌肉反射減弱、呼吸困難或哭泣困難。

阿普伽測試

醫生使用阿普伽測試來評估嬰兒的皮膚外觀、心率、反射、肌肉張力和呼吸。該測試分別在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行。每個類別分配一個介于0到2之間的數字分數（例如，心率正常的嬰兒得分為2），并將這些數字相加，最高總分為10分。

患有神經系統疾病的嬰兒通常阿普伽評分較低。出生后五分鐘內評分為三分或更低可能表明大腦缺氧，這可能是導致腦癱的原因之一。

嬰兒、幼兒和兒童的檢測

許多嬰兒不會立即表現出腦癱的跡象。如果嬰兒或幼兒在身體發育里程碑上開始落后或表現出對肌肉運動的控制較差，醫生可能會建議由專家進行評估。

兒童矯形科醫生、神經科醫生、理療師和其他專家可能在診斷中發揮作用。大多數腦癱兒童在三歲時就被診斷出來。

體檢

通常，醫生可以根據嬰兒出生時的細節（例如，分娩是否困難或嬰兒是否早產）結合體格檢查來診斷嬰兒、幼兒或兒童是否患有腦癱。兒科專家會仔細檢查您的嬰兒、幼兒或兒童，檢查其肌肉張力是否低下，以及臀部、膝蓋、腳踝、肩膀、肘部和手腕處是否有痙攣跡象。

CT掃描

CT掃描使用X射線拍攝一系列大腦照片。計算機將這些照片組合起來，生成高度詳細的二維和三維圖像，這些圖像可能揭示與平衡和運動相關的大腦區域的損傷。

MRI掃描

MRI掃描使用磁場、無線電波和計算機成像技術來創建大腦組織的詳細圖片。MRI掃描可以揭示大腦損傷的可見跡象。 

X射線和EOS成像

X射線通常用于提供身體內部結構的圖像。EOS成像是一種較新的技術，它是一種用于獲取整個身體的三維圖像的X射線。隨著孩子的成長，醫生可能會使用這些成像測試來監測骨骼的發育。

如果X射線或EOS圖像顯示骨骼（如足部、臀部或脊柱的骨骼）排列異常，您的孩子的醫生可以解釋可用的治療方案以及哪種治療最適合您孩子的需要。

EOS成像使用的輻射量比標準X射線少得多。此過程要求兒童直立。完成需要30秒。

基因檢測

有時，腦癱的癥狀和體征與肌營養不良癥等遺傳性神經肌肉疾病非常相似。為了確保診斷準確，我們的遺傳學家和兒科神經病學家可以使用先進的技術提供全面的遺傳評估，以識別病情并幫助指導治療。

我們的專家還提供咨詢服務，幫助家庭了解檢測過程。他們提供有關神經肌肉疾病的教育材料，并可以描述這些疾病的遺傳方式。他們還在整個檢測和診斷過程中為兒童和父母提供情感支持。

如果基因檢測支持腦癱以外的診斷，我們的醫生會將您的孩子轉介給適當的專家進行額外的檢測和治療。

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