間充質干細胞為抑郁癥治療帶來希望

抑郁癥被認為是一種嚴重的健康障礙，尤其是當它持續很長時間時。世界衛生組織 (WHO) 指出，全世界有 2.64 億人患有這種疾病！受抑郁癥影響的人在學習或工作中表現不佳，人際關系也會受到影響。如果抑郁癥達到最嚴重的極限——結果可能是自殺。

世界衛生組織稱每年自殺人數為80萬人！事實上，它是15-29歲年齡組人群的第二大死因（WHO 情況說明書）。雖然有可用的治療方法，但這種治療的一個挑戰是缺乏正確的診斷，抑郁癥患者沒有得到診斷，而沒有抑郁癥的人被錯誤診斷，并且還服用了抗抑郁藥。2016年發表于患者偏好和依從性報告了長期使用抗抑郁藥的副作用，包括：43%的患者成癮，約65%的患者情緒麻木，約65%的體重增加和72%的使用者出現性問題。

間充質干細胞(MSCs) 在治療帕金森病和中風等多種神經退行性疾病方面的前景已被證實。

科學家、Shwartz和團隊在2017年Theranostics的工作報告稱，研究表明，過量的谷氨酸釋放與壓力和許多神經退行性疾病有關。弗林德斯敏感線 (FSL)——抑郁癥的遺傳大鼠模型增加了谷氨酸的存在并降低了稱為神經膠質興奮性氨基酸轉運蛋白 (EAAT) 1的轉運蛋白的水平。該團隊使MSCs表達EAAT，將其給予FSL大鼠并跟蹤使用金納米粒子。正如測試所觀察到的，抑郁樣癥狀被細胞減輕了，并且這種效果在移植后1個月內可見。

Kyohei 和團隊在2018年發表在Brain Circulation上的一篇文章討論了這種eMSCs的使用；當這些細胞被移植到海馬體的齒狀回 (DG) 和腦室下區時，觀察到神經發生（神經干細胞形成神經元）。當使用封裝的MSCs 時，這種神經元形成比沒有封裝的MSCs更多。

MSCs移植的具體位置：側腦室分泌多種支持神經細胞生長的因子，如血管內皮生長因子（VEGF）、腦源性神經營養因子、成纖維細胞生長因子-2和睫狀神經營養因子。

與這些因素相關的通路已被證明可介導小鼠的抗抑郁作用。因此，在對抑郁癥治療有抵抗力的小鼠中特異性移植MSCs，主要通過神經發生和重要因子的分泌來顯示抗抑郁作用。干細胞的封裝有助于增加這種分泌的時間。

使用間充質干細胞治療難治性抑郁癥的前景令人興奮：進一步的研究可以幫助解決針對這種嚴重疾病的長期影響和療效。

參考資料：

Shwartz, A., Betzer, O., Kronfeld, N., Kazimirsky, G., Cazacu, S., Finniss, S., Lee, H. K., Motiei, M., Dagan, S. Y., Popovtzer, R., Brodie, C., & Yadid, G. (2017). Therapeutic Effect of Astroglia-like Mesenchymal Stem Cells Expressing Glutamate Transporter in a Genetic Rat Model of Depression. Theranostics, 7(10), 2690–2703.

Kin K, Yasuhara T, Borlongan CV, Date I. Encapsulated stem cells ameliorate depressive-like behavior via growth factor secretion. Brain Circ 2018;4:128-32.

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