什么是非酒精性脂肪肝（NAFLD）

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是指由肝臟脂肪堆積引起的一系列疾病的術(shù)語(yǔ)。它通常見(jiàn)于超重或肥胖的人。

健康的肝臟應(yīng)該含有很少或不含脂肪。據(jù)估計(jì)，中國(guó)每3個(gè)人中就有1人患有NAFLD早期階段，肝臟中存在少量脂肪。

早期NAFLD通常不會(huì)造成任何傷害，但如果病情惡化，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害，包括肝硬化。肝臟脂肪含量高還會(huì)增加患糖尿病、?心臟病和中風(fēng)等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

如果及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行管理，就有可能阻止NAFLD惡化并減少肝臟中的脂肪量。

非酒精性脂肪肝病的階段

NAFLD 的發(fā)展分為4個(gè)主要階段。

大多數(shù)人只會(huì)發(fā)展第一階段，通常沒(méi)有意識(shí)到。在少數(shù)情況下，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，它可能會(huì)進(jìn)展并最終導(dǎo)致肝損傷。

NAFLD的主要階段是：

1. 單純性脂肪肝（脂肪變性）——肝細(xì)胞中基本上無(wú)害的脂肪堆積，只能在因其他原因進(jìn)行的測(cè)試中才能診斷出來(lái)
2. 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)——一種更嚴(yán)重的NAFLD，肝臟發(fā)炎；據(jù)估計(jì)，這將影響多達(dá)5%的英國(guó)人口
3. 纖維化——持續(xù)的炎癥會(huì)導(dǎo)致肝臟周?chē)透浇艹霈F(xiàn)疤痕組織，但肝臟仍然能夠正常運(yùn)作
4. 肝硬化?——最嚴(yán)重的階段，發(fā)生在多年的炎癥之后，肝臟縮小并變得結(jié)疤和腫塊；這種損害是永久性的，可能導(dǎo)致肝衰竭（肝臟停止正常工作）和肝癌

纖維化或肝硬化可能需要數(shù)年時(shí)間才能形成。改變生活方式以防止疾病惡化非常重要。

我有患非酒精性脂肪肝病的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

如果您出現(xiàn)以下情況，您患NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加：

• 肥胖?或超重——尤其是當(dāng)您腰部有大量脂肪時(shí)（“蘋(píng)果型”體型）
• 患有2型糖尿病
• 有高血壓
• 有高膽固醇
• 年齡超過(guò)50歲
• 抽煙

然而，NAFLD在沒(méi)有任何這些危險(xiǎn)因素的人群中被診斷出來(lái)，包括幼兒。

盡管NAFLD與酒精相關(guān)性肝病 (ARLD)非常相似，但它并不是由飲酒過(guò)多引起的。

非酒精性脂肪肝病的癥狀

NAFLD在早期階段通常沒(méi)有任何癥狀。您可能不知道自己患有這種疾病，除非在出于其他原因進(jìn)行的測(cè)試中被診斷出來(lái)。

有時(shí)，患有NASH或纖維化（疾病更晚期）的人可能會(huì)經(jīng)歷：

• 腹部右上方（肋骨右下側(cè)）隱隱作痛
• 疲勞（極度疲勞）
• 不明原因的體重減輕
• 弱點(diǎn)

如果出現(xiàn)肝硬化（最晚期），您可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，例如皮膚和眼白發(fā)黃（黃疸）、皮膚發(fā)癢以及腿部、腳踝、腳或腹部腫脹。

了解更多有關(guān)肝硬化癥狀的信息。

非酒精性脂肪肝病如何診斷

NAFLD通常是在稱(chēng)為肝功能測(cè)試的血液測(cè)試產(chǎn)生異常結(jié)果并排除肝炎等其他肝臟疾病后診斷出來(lái)的。然而，血液檢查并不總能發(fā)現(xiàn)NAFLD。

在對(duì)您的腹部進(jìn)行超聲波掃描時(shí)也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這種情況?。這是一種使用聲波創(chuàng)建身體內(nèi)部圖像的掃描。

如果您被診斷患有NAFLD，可能需要進(jìn)一步檢查以確定您處于哪個(gè)階段。這可能涉及特殊的血液測(cè)試或進(jìn)行其他類(lèi)型的超聲波掃描（Fibroscan）。有些人可能還需要用針采集少量肝臟組織樣本（活檢），以便在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。

非酒精性脂肪肝病的治療

大多數(shù)患有NAFLD的人不會(huì)出現(xiàn)任何嚴(yán)重的問(wèn)題，但如果您被診斷出患有這種疾病，最好采取措施阻止病情進(jìn)一步惡化。

目前尚無(wú)針對(duì)NAFLD的特效藥物，但選擇健康的生活方式可能會(huì)有所幫助，并且可能會(huì)建議針對(duì)相關(guān)病癥（高血壓、糖尿病和膽固醇）或并發(fā)癥進(jìn)行治療。

可能會(huì)建議您定期去看醫(yī)生，檢查您的肝功能并尋找任何新問(wèn)題的跡象。

健康的飲食和生活方式

采取健康的生活方式是治療NAFLD的主要方法。以下內(nèi)容都可以提供幫助。?

減肥–您的BMI目標(biāo)應(yīng)該為18.5-24.9。減輕超過(guò)10%的體重可以去除肝臟中的一些脂肪，并改善NASH（如果您患有NASH）。

健康飲食——盡量保持均衡飲食，富含水果、蔬菜、蛋白質(zhì)和碳水化合物，但脂肪、糖和鹽含量較低。少食多餐也有幫助。

定期鍛煉——目標(biāo)是每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)，例如步行或騎自行車(chē)。即使您不減肥，所有類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)都可以幫助改善NAFLD。

戒煙——如果您吸煙，戒煙有助于降低患心臟病和中風(fēng)等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

NAFLD不是由酒精引起的，但飲酒可能會(huì)使病情惡化。因此，建議減少或停止飲酒。閱讀一些關(guān)于減少飲酒的提示。

藥物

目前還沒(méi)有任何藥物可以治療NAFLD，但有多種藥物可用于治療與該疾病相關(guān)的問(wèn)題。

例如，您的醫(yī)生可能會(huì)推薦治療高血壓、治療高膽固醇、治療2型糖尿病和/或治療肥胖癥的藥物。

肝臟移植

如果您出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化并且肝臟停止正常工作，您可能需要被列入肝移植的等待名單。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，最近去世的捐贈(zèng)者進(jìn)行肝移植的平均等待時(shí)間是145天。

或者，也可以使用從活體捐贈(zèng)者身上摘取的肝臟部分進(jìn)行移植。由于肝臟可以自我再生，移植的部分和供體肝臟的剩余部分都能夠重新生長(zhǎng)到正常大小。

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