在本節(jié)中，我們將分享1型糖尿病的簡(jiǎn)單易懂的概述，包括它是什么、診斷、治療以及更多信息的鏈接。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。出于未知原因，免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中稱為β細(xì)胞的胰島素生成細(xì)胞并破壞它們。您可以將胰島素視為解鎖細(xì)胞并使它們能夠獲取糖分的鑰匙。如果無法獲取糖分，它就會(huì)在您的血液中積聚。你感到疲倦，你的身體變成脂肪來獲取能量，你的體重減輕了，你經(jīng)常小便，因?yàn)槟愕纳眢w試圖排出所有多余的糖分。

每個(gè)人（實(shí)際上，所有哺乳動(dòng)物）都需要胰島素才能生存。每個(gè)糖尿病患者都需要服用某種形式的胰島素才能生存。不幸的是，目前無法預(yù)防或治愈1型糖尿病。

您可能聽說過稱為青少年糖尿病的1型糖尿病。大約一半的1型糖尿病患者在兒童時(shí)期被診斷出患有1型糖尿病，但事實(shí)是1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。

如果不及時(shí)治療，1型糖尿病最終將致命。 

您如何治療1型糖尿病？

每個(gè)患有1型糖尿病的人都需要服用胰島素才能生存。胰島素可以來自胰島素注射劑、 胰島素泵或吸入胰島素。實(shí)驗(yàn)性治療使用植入的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞。 

1型糖尿病的主要挑戰(zhàn)是服用足夠的胰島素來降低高血糖，但又不能服用太多以至于出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。這通常需要經(jīng)常檢查血糖，或者如果可以的話，使用連續(xù)血糖儀 (CGM)。 1型糖尿病需要全天監(jiān)測(cè)和管理。

（LADA，成人隱匿性自身免疫性糖尿病，是1型糖尿病的一種形式，隨著時(shí)間的推移進(jìn)展緩慢，使患者產(chǎn)生的胰島素比1型糖尿病患者多得多，但胰島素產(chǎn)生不足以控制健康的血糖水平。

關(guān)于1型糖尿病的事實(shí)

以下是洛杉磯兒童醫(yī)院關(guān)于1型糖尿病的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：

1型糖尿病的癥狀

所有類型糖尿病以及妊娠糖尿病等其他糖尿病的癥狀都非常相似。您無需具備所有癥狀即可患上糖尿病，但您可能至少會(huì)出現(xiàn)以下3或4種癥狀：

• 口渴和尿頻增加：隨著血液中葡萄糖的積累，您的身體會(huì)通過增加您消耗液體的欲望來嘗試將其沖洗掉，這不可避免地導(dǎo)致需要通過更頻繁的排尿來排出這些液體。
• 增加饑餓感：如果沒有胰島素將血液中的葡萄糖用作燃料，您會(huì)感到更加饑餓，因?yàn)槟纳眢w需要燃料！
• 減肥：如果沒有足夠的胰島素，您的身體將開始燃燒體內(nèi)脂肪作為燃料，從而在血液和尿液中產(chǎn)生有毒水平的酮。這會(huì)導(dǎo)致與營(yíng)養(yǎng)性酮癥不同的DKA（糖尿病酮癥酸中毒） 。
• 疲勞：如果沒有胰島素，您的身體將無法獲得正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的燃料……導(dǎo)致您感到精疲力竭！
• 視力模糊：長(zhǎng)時(shí)間的高血糖會(huì)導(dǎo)致酮體中毒，這會(huì)影響您的視力，導(dǎo)致視力模糊。
• 傷口愈合緩慢。高血糖使身體很難正常愈合，因此簡(jiǎn)單的傷口和潰瘍很難自愈。
• 頻繁的酵母菌感染。血液中過高的糖分會(huì)部分從尿液和汗液中排出，從而促進(jìn)酵母菌在不舒服區(qū)域（如生殖器或皮膚褶皺之間）的生長(zhǎng)。酵母會(huì)導(dǎo)致難以忍受的瘙癢。在血糖水平恢復(fù)到安全和健康的水平之前，酵母菌感染的非處方治療不會(huì)起作用。

如果您遇到上面列出的幾種癥狀，請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

1 型糖尿病可以發(fā)展得非常快，導(dǎo)致癥狀突然出現(xiàn)。重要的是立即就醫(yī)，以避免患上稱為糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的危及生命的疾病，這種疾病可能導(dǎo)致昏迷或死亡。

當(dāng)您的身體沒有所需的胰島素并且身體開始使用體內(nèi)脂肪獲取能量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn) DKA。這會(huì)產(chǎn)生稱為酮的酸堆積，當(dāng)身體試圖從血液中清除這些酮時(shí)，酮最終會(huì)從尿液中排出。

糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的癥狀

根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的說法，早期癥狀包括：

• 口渴或口干舌燥
• 尿頻
• 高的血糖級(jí)別
• 尿液中酮體含量高

如果病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

• 嚴(yán)重的疲勞和疲勞
• 皮膚干燥或發(fā)紅
• 惡心、嘔吐或腹痛
• 呼吸困難
• 呼吸時(shí)有果味
• 注意力不集中，無法解釋的混亂

患有1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，身體會(huì)不斷攻擊胰腺產(chǎn)生的β細(xì)胞。β細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素。1型糖尿病過去被稱為“青少年”糖尿病，因?yàn)樗Ｔ趦和瘯r(shí)期被診斷出來，但1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。今天越來越多的成年人正在患上1型糖尿病——甚至有記錄表明一名婦女最近被診斷為90歲。

1型糖尿病在成人中經(jīng)常被誤診為2型糖尿病——這就是為什么如果您懷疑自己得到了錯(cuò)誤的診斷，請(qǐng)務(wù)必進(jìn)行“抗體檢測(cè)”。為了生存，1型糖尿病患者必須每天接受胰島素治療。

當(dāng)成人自身免疫性糖尿病發(fā)展非常緩慢時(shí)，他們通常被診斷為患有LADA或成人隱匿性自身免疫性糖尿病，也稱為1.5型糖尿病。

在 Frederick Banting 和 Charles Best 于 1922 年發(fā)現(xiàn)胰島素之前，1型糖尿病患者的前途黯淡而短暫，通常會(huì)在診斷后數(shù)月內(nèi)死亡。盡管在 1900 年代初期，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)每天少于600卡路里的饑餓飲食可以通過減少對(duì)胰島素的需求和減少胰腺的工作來延長(zhǎng)壽命長(zhǎng)達(dá)三年。

可以每天多次使用注射器將胰島素注射到體內(nèi)脂肪中，或者使用胰島素泵通過小插管注射胰島素，該小插管在放置新插管之前在體內(nèi)脂肪中放置 3 天。碳水化合物計(jì)數(shù)和定期血糖測(cè)試對(duì)于調(diào)整胰島素劑量和達(dá)到健康的血糖水平至關(guān)重要。

當(dāng)今支持1型糖尿病患者的最新技術(shù)是連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀 (CGM)，它涉及將薄傳感器插入體脂肪并向顯示水平的接收器（類似于手機(jī)大小）報(bào)告血糖水平在圖表上。

今天，有了足夠的胰島素和監(jiān)測(cè)，1型糖尿病患者可以做任何事情。在奧運(yùn)會(huì)上競(jìng)爭(zhēng)（并獲勝）。體驗(yàn)懷孕、分娩和為人父母。跑馬拉松。在NFL打球。駕駛賽車。成為專業(yè)的芭蕾舞演員。出演電影和百老匯戲劇。教數(shù)學(xué)課。

如何診斷1型糖尿病？

如果懷疑患有糖尿病，則應(yīng)由醫(yī)療保健提供者進(jìn)行血液檢查以檢查血糖是否升高。如果出現(xiàn)DKA的任何癥狀，醫(yī)療保健提供者應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查以檢查尿液中的酮體。

Stephen Ponder博士是一名兒科內(nèi)分泌學(xué)家，患有1型糖尿病已有50年，也是一本關(guān)于管理 1 型糖尿病的書的作者，該書名為糖沖浪，他說：“最重要的是要記住，診斷首先需要良好的病史和體格檢查。謹(jǐn)防僅僅依賴實(shí)驗(yàn)室工作。” 他補(bǔ)充說，“應(yīng)該不僅僅只有一條信息來做出正確的診斷。”

診斷正確類型的糖尿病可能存在挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健提供者有時(shí)會(huì)要求進(jìn)行血液檢查以檢查自身抗體，看看身體是否在攻擊其產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。然而，值得注意的是，一些1型糖尿病患者沒有自身抗體。可以進(jìn)行的另一項(xiàng)測(cè)試是C肽測(cè)試，它顯示體內(nèi)產(chǎn)生了多少胰島素。

需要記住的一件重要事情是，當(dāng)出現(xiàn)DKA癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并排除糖尿病，然后再以非糖尿病診斷送回家。

是什么原因?qū)е?型糖尿病？

我們還不知道1型糖尿病的病因。科學(xué)家懷疑遺傳和環(huán)境因素的結(jié)合。

梅奧診所指出了發(fā)展為1型糖尿病的幾個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素：

• 家族史——父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病會(huì)略微增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
• 遺傳學(xué)——某些基因使人易患 1 型。
• 位置——離赤道越遠(yuǎn)，1 型糖尿病的發(fā)病率就越高。
• 年齡- 1 型糖尿病可以在任何年齡任何年齡發(fā)生，但科學(xué)家觀察到在 4-7 歲和 10-14 歲之間有明顯的高峰。

其他被懷疑但尚未證實(shí)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 接觸某些病毒，如愛潑斯坦-巴爾病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒和巨細(xì)胞病毒
• 早期接觸牛奶
• 低維生素 D 水平
• 含有硝酸鹽的飲用水
• 早期（4 個(gè)月前）或晚期（7 個(gè)月后）將谷物和麩質(zhì)引入嬰兒飲食
• 有一個(gè)在懷孕期間患有先兆子癇的母親
• 生下來就有黃疸

1 型糖尿病并發(fā)癥

1 型糖尿病并發(fā)癥可分為兩部分——短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期并發(fā)癥。

短期并發(fā)癥包括低血糖（低血糖癥）和糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。

長(zhǎng)期并發(fā)癥分為兩組：

• 微血管并發(fā)癥（涉及體內(nèi)的微小血管），包括眼睛、腎臟和神經(jīng)疾病
• 影響心臟健康的微血管并發(fā)癥（涉及大血管）。

您可以閱讀更多關(guān)于識(shí)別和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的信息。

好消息是，通過妥善管理血糖和過上健康的生活方式，可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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