癲癇——癥狀、原因、診斷和治療

在本頁

• 什么是癲癇？
• 癲癇病有哪些癥狀？
• 什么導致癲癇？
• 我應該什么時候去看醫生？
• 如何診斷癲癇病？
• 癲癇病如何治療？
• 癲癇病可以預防嗎？
• 癲癇的并發癥

什么是癲癇？

癲癇是一種長期的大腦神經系統疾病，患者會反復發作。據認為，每100名中國人中就有3人受到影響。

只有一次癲癇發作不被認為是癲癇——大約有一半的人在一次癲癇發作后就再也沒有發作過。

癲癇不是一種單一的病癥。有一系列不同的情況會導致癲癇發作。

癲癇發作通常持續1到3分鐘。如果有人癲癇發作持續超過5分鐘，請撥打120呼叫救護車。

癲癇病有哪些癥狀？

癲癇的癥狀是癲癇發作（發作）。這些是大腦中電活動發生變化的事件，并且會根據所涉及的大腦部分而有很大差異。

癲癇發作會導致意識喪失（昏倒）、異常抽搐（抽搐）以及其他異常感覺、感覺和行為等癥狀。

有許多不同類型的癲癇發作。全身性癲癇發作涉及整個大腦，因此整個身體都會受到影響。局灶性癲癇發作僅涉及大腦的一部分。

全身性強直陣攣發作

以前稱為“癲癇大發作”，這些類型的癲癇發作是最廣為人知的。癲癇發作始于意識的突然喪失，然后身體變得僵硬，隨后肌肉抽搐。臉色發紅或發青、咬舌和膀胱失控很常見。恢復意識后可能會??出現意識模糊、嗜睡、記憶力減退、頭痛和煩躁。

失神發作

失神發作以前被稱為“小發作”，這些類型的癲癇發作通常在兒童時期開始，但也可能發生在成人身上。這些癲癇發作是短暫的，涉及凝視、失去表情、反應遲鈍和停止活動。有時可以看到眨眼或向上眼球運動。該人通常會立即恢復并繼續他們之前的活動，而不會記得癲癇發作。

局灶性發作

以前稱為“部分性癲癇發作”，從大腦的一個區域開始并影響由該大腦區域控制的身體部位。癲癇發作可能涉及不尋常的動作、感覺、感覺或行為。人們在局灶性癲癇發作期間可能會有不同程度的意識。

熱性驚厥

熱性驚厥是一種常見的癲癇發作，每100名6歲以下的健康兒童中約有3人發生。癲癇發作與引起發燒的疾病有關，例如病毒感染，通常是無害的。

這通常通過必要時治療癲癇發作和治療發燒的原因來解決。

如果沒有任何其他癲癇危險因素，患有熱性驚厥的兒童患癲癇的風險與大多數人相似。

什么導致癲癇？

在所有病例中，一半的癲癇病因不明。我們知道遺傳學（家族史）起著重要作用。

癲癇發作或癲癇也可能由任何損害大腦的事物引起，例如：

• 頭部受傷或外傷
• 中風或腦出血（流血）
• 腦部感染或炎癥，如腦膜炎、腦炎或腦膿腫
• 大腦畸形或腫瘤
• 腦部疾病，如阿爾茨海默病
• 長期飲酒或吸毒
• 高血糖或低血糖和其他生化失衡

但是，在大腦受損后數年內可能不會出現癲癇發作。

我應該什么時候去看醫生？

如果出現以下情況，請務必去看醫生：

• 這是你第一次癲癇發作
• 你有反復發作
• 你比平時更頻繁地發作
• 你不確定自己是否癲癇發作

如果您受傷、懷孕或患有糖尿病，您應該在癲癇發作后就醫。

如何診斷癲癇病？

癲癇的診斷基于您的癲癇病史。您的醫生會詢問您記得什么以及癲癇發作前您可能有的任何癥狀，例如感覺異常或任何其他警告信號。

與看到您癲癇發作的任何人交談并詢問他們看到了什么可能會有用，尤其是當您不記得癲癇發作時。

您的醫生可能還會進行血液檢查、EEG（腦電圖）和腦部掃描（如CT掃描或MRI）等檢查。

即使您的腦電圖和腦部掃描結果正常，您仍可能患有癲癇癥。但是，異常發現可以幫助對所涉及的癲癇類型進行分類。

如果您的孩子或您認識的人癲癇發作，將其記錄在您的手機上可能會有所幫助。這可以幫助您的醫生做出更準確的診斷。

癲癇病如何治療？

大多數癲癇患者可以通過抗癲癇藥物和避免誘發因素來控制癲癇發作。您需要的藥物類型取決于您的年齡和癲癇發作的類型等因素。許多抗癲癇藥物需要進行血液檢查，以確保您血液中的藥物濃度不會過低或過高或導致其他醫療問題。

一些新的癲癇治療方法正在研究中。這些包括：

• 對引起癲癇發作的大腦區域進行手術
• 迷走神經刺激——頸部神經被放置在皮下的裝置刺激
• 對一些癲癇兒童進行嚴格的醫學監督飲食，稱為生酮飲食

根據癲癇的根本原因，您可能還需要不同的治療方法。

寫癲癇日記可以幫助您跟蹤癲癇的管理情況，并幫助您找到觸發因素。您的醫生也可能會幫助您制定癲癇管理計劃，該計劃可能對您的學校、雇主和其他衛生專業人員有用。

與您的醫生一起工作以最好地控制您的癲癇發作很重要，特別是如果您計劃懷孕。

詢問您的醫生您駕駛或進行其他高風險活動（如操作重型機械）是否安全。根據他們所患的癲癇類型，大多數人在癲癇發作6個月后將能夠恢復駕駛。

癲癇病可以預防嗎？

您可以通過服藥和避免觸發因素來幫助預防癲癇發作。觸發器通常包括：

• 睡眠不足
• 漏服或服用過多抗癲癇藥物
• 身體和情緒壓力
• 月經引起的荷爾蒙變化（月經）
• 發燒
• 酒精或藥物使用
• 閃光燈
• 咖啡因
• 缺餐
• 感染了
• 嘔吐、腹瀉或便秘
• 過敏
• 溫度劇烈變化

癲癇的并發癥

患有癲癇癥會使您面臨更高的受傷風險。在癲癇發作期間，您可能會跌倒、撞到自己或吸入食物或唾液。您應該避免使用重型機械、高處或水下工作。如果您的癲癇發作得不到控制，您也可能會被禁止駕駛。可能需要在水周圍采取預防措施，例如游泳或洗澡時。

患有癲癇癥的兒童可能會發現更難學習或集中注意力。

癲癇會影響您的生活，您需要更加注意自己的健康。初次診斷時，您可能會感到焦慮或沮喪。

如果您懷孕了，請咨詢您的醫生以調整您的藥物治療。

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