半月板撕裂：癥狀、原因和治療

半月板撕裂是膝蓋的一部分稱為半月板的損傷，是一種常見的損傷。半月板是膝關節中兩個新月形的厚橡膠狀減震軟骨墊。它們位于您的大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。

關于半月板撕裂

您的膝蓋兩側各有一個半月板——內側半月板和外側外側半月板。你的半月板就像減震器，吸收大腿對小腿的沖擊。它們還有助于穩定膝關節并保持膝蓋運動順暢。

運動時經常會發生半月板撕裂，但隨著年齡的增長，磨損也可能導致半月板撕裂。當人們談論膝蓋“軟骨撕裂”時，通常指的是半月板損傷。他們根據受傷的嚴重程度獲得不同的等級。如果你的傷勢很嚴重，你可能會損傷膝蓋的其他部位以及半月板。例如，您可能會扭傷或撕裂膝蓋的韌帶，例如前交叉韌帶。

半月板撕裂的原因

在年輕人中，半月板撕裂通常是由扭膝引起的。這種情況經常發生在進行體育運動時，例如足球或籃球。在老年人中，半月板可能會磨損，更多的輕傷可能會導致流淚，例如站立時笨拙地扭動。這些被稱為退行性眼淚。

半月板撕裂的癥狀

如果您撕裂半月板，您可能會感到“啪”的一聲。許多人發現他們仍然可以用受傷的膝蓋行走，但在第二天左右，它可能會逐漸變得僵硬。半月板撕裂的其他癥狀包括：

• 膝蓋疼痛，其嚴重程度可能會有所不同——疼痛可能只是輕微的、嚴重的，或者疼痛可能來來去去
• 腫脹——這通常發生在半月板受傷數小時后
• 一種膝蓋被卡住或鎖定的感覺，通常是在它彎曲時——您可能會注意到它發出咔嗒聲
• 你的膝蓋感覺不穩定并且它會屈服
• 不能完全彎曲和伸展膝蓋
• 你的膝蓋沿著關節線感覺柔軟

半月板撕裂的治療

如果您有半月板撕裂的癥狀，它可能不會自行愈合，您需要某種形式的治療。你通常需要帶著這種傷去急診室，在那里他們會檢查你并對你的膝蓋進行一些 X 光檢查。然后您可能會被轉介到急性膝關節診所，該診所將組織?您需要的任何檢查和治療。

為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴重程度以及您的年齡。半月板撕裂的進一步治療包括物理療法、藥物和手術。

您可能會去看物理治療師或整形外科醫生（專門從事骨外科手術的醫生）進行治療。

半月板撕裂的藥物

您可以服用非處方止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬，以幫助緩解半月板撕裂引起的任何疼痛。如果您的疼痛非常嚴重，您的醫生可能會開更強效的止痛藥。布洛芬等非甾體類抗炎藥 (NSAID) 不僅可以減輕疼痛，還可以幫助減輕炎癥和腫脹。請務必閱讀您的藥物隨附的患者信息，如果您有任何疑問，請咨詢您的藥劑師或全科醫生。

半月板撕裂的物理治療

您的物理治療師會仔細評估您的膝蓋，然后他們會制定一個單獨的康復鍛煉計劃。這些將旨在幫助逐漸增強您的膝蓋和腿部肌肉。這應該可以幫助您的膝蓋恢復其全方位的運動，以及它的力量和穩定性。確保你做這些練習，因為這是你從半月板撕裂中恢復的重要部分。

半月板撕裂的干細胞治療

研究發現，干細胞治療半月板損傷主要起到以下幾種作用：干細胞具備多向分化潛能，可以向受損的軟組織發生遷移，進而分化成軟骨細胞來修復缺損的軟骨。

同時，干細胞具有抗炎和免疫調節作用，可能通過多種途徑調節機體免疫系統以克服骨關節炎滑膜炎癥及促進軟骨修復。干細胞還能分泌多種酶和營養因子參與旁分泌過程，其中包括生長因子、細胞因子、趨化因子等，發揮抗凋亡，抗纖維化，抗氧化，抗炎，促進新生血管生成等作用。

2022年6月，科學家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制劑有望提升半月板損傷術后的修復和愈合速度，并且在實驗室研究階段已經取得重大突破。

半月板撕裂手術

如果您的半月板撕裂很大，或者您已經嘗試了至少三個月的物理療法但沒有效果，您可能需要進行手術來修復它。手術可能涉及修復撕裂的半月板，或移除半月板的受損部分。您的外科醫生通常會在膝關節鏡檢查中進行手術，這是一種鎖孔手術。之后您需要進行物理治療，以使您的膝蓋恢復正常并正常工作。

向您的醫生詢問手術的利弊，以及它如何幫助您。

經常問的問題

什么是半月板？

半月板是位于膝蓋兩側的兩塊C形軟骨。它們就像減震器一樣，吸收大腿對小腿的沖擊。它們還有助于穩定膝關節并保持膝蓋運動順暢。

半月板撕裂是什么感覺？

如果您撕裂半月板，您可能會感到“啪”的一聲。許多人發現他們仍然可以用受傷的膝蓋行走，但在第二天左右可能會變得更僵硬。

外側半月板撕裂可以自愈嗎？

如果半月板撕裂，它可能不會自行愈合。你需要某種形式的治療。為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴重程度以及您的年齡。

X光是否顯示半月板撕裂？

X光檢查不會顯示半月板撕裂，但您可能會檢查膝關節疼痛的其他原因，例如骨關節炎。磁共振成像 (MRI) 掃描可以顯示膝關節的軟組織，包括半月板。

參考資料：

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