面部皮膚老化是多種外源性與內源性因素共同作用的結果，常表現為皮膚松弛、皺紋加深、容量缺失、瘢痕形成、膚質變薄、皮下脂肪萎縮及色素沉著等。這些問題不僅影響皮膚結構與功能，也對個體的心理狀態及社會交往產生顯著影響。近年來，基于干細胞的再生醫學療法為皮膚年輕化提供了新方向。

脂肪干細胞治療面部老化：試點研究及病例報告 | 改善皮膚問題

近期，Lorenzo團隊發表了一項試點研究，探討了采用自體脂肪來源干細胞（ASCs）復合生物交聯透明質酸進行面部皮膚治療的臨床效果與安全性。該治療方案在過程中及后續隨訪中均顯示出持續的皮膚改善跡象。

該研究的主要目的是為了驗證上述聯合療法治療面部皮膚問題的安全性和有效性。共納入了14名女性患者，年齡30~65歲，無任何特定的皮膚病變或其它全身病變。

方 法：在獲得當地倫理委員會批準和所有參與者書面知情同意后，抽吸患者3mL脂肪，分離培養后得到干細胞懸液，并將其混入1 mL生物交聯透明質酸中（見圖1），然后采用逆行注射和微孔技術將混合懸液注射至患者面部（深層真皮通過25 G針頭施用，淺層通過30 G針頭施用）。

結 果：①滿意度：使用Berardesca量表對患者皮膚緊實度和皮膚緩解進行滿意度評分（0 =不滿意；4 =滿意）。與治療前相比，治療1天和80天后，受試者滿意度持續提高，150天后，受試者滿意度仍然保持在3分以上(見圖2)。

②缺陷嚴重程度和皺紋變化：治療前，面部缺陷嚴重程度和皺紋變化評分均大于7分(分數越高越嚴重)；使用上述聯合療法治療后，顯著減少了所有患者的皺紋跡象和缺陷嚴重程度(見圖3)。

③皮膚外觀變化：在這項研究中，采用了溫哥華量表中的四個參數（延展性、高度、血管分布和色素沉著）來評估皮膚外觀總體的改善情況。在治療第80天和150天，4個評分均顯著下降，這些結果與治療部位的改善一致(見圖4)。

④安全性和典型案例：使用上述方法治療后，未導致任何不良的皮膚反應，這證明了其安全性。此外，研究人員還記錄了第80天結果的代表性圖像，如圖5所示，治療前后形成了鮮明的對比。

該項回顧性研究表明，生物交聯透明質酸復合自體脂肪干細胞的治療方法，在改善面部深紋、凹陷和瘢痕等皮膚問題方面表現出良好效果。該方案操作簡便、耗時短，且醫生與患者滿意度高，為面部年輕化提供了一種具有應用前景的再生醫學策略。

參考資料：

Lorenzo Svolacchia, Claudia Prisco, Federica Giuzio and Fabiano Svolacchia. Adipose Autologous Micrograft and Its Derived Mesenchymal Stem Cells in a Bio Cross-Linked Hyaluronic Acid Scaffold for Correction Deep Wrinkles, Facial Depressions, Scars, Face Dermis and Its Regenerations: A Pilot Study and Cases Report. .https://doi.org/10.3390/medicina58111692.

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