導致肝臟疾病的問題及其原因

目錄

• 常見問題
• 風險因素
• 預防措施
• 診斷
• 治療
• 展望

肝臟是一個重要的器官，承擔著與新陳代謝、能量儲存和廢物過濾有關的數百項任務。它幫助您消化食物，將其轉化為能量，并在需要時儲存能量。它還幫助過濾血液中的有毒物質。

肝病是一個通用術語，指任何影響肝臟的疾病。這些病癥的形成原因各不相同，但都會損害肝臟并影響其功能。

一般癥狀是什么？

肝病的癥狀因潛在病因而異。肝病患者也可能沒有任何癥狀。然而，中國肝炎協會指出，一些一般性癥狀可能預示著某種嚴重的肝損傷。

這些癥狀包括

• 皮膚和眼睛發黃，稱為黃疸
• 大便蒼白、帶血或黑色
• 腹水導致胃部腫大，這可能使患者躺下或進食時感到不舒服
• 腦病，一種導致情緒、睡眠和認知能力明顯改變的腦部問題

常見的肝臟問題有哪些？

許多疾病都會影響肝臟。以下是一些主要的肝臟問題。

肝炎

肝炎是指肝臟發炎。如果炎癥是由病毒引起的，則稱為病毒性肝炎。肝炎可導致肝損傷，使肝臟難以發揮其應有的功能。

大多數類型的病毒性肝炎都具有傳染性，但您可以通過接種A型和B型疫苗以及采取其他預防措施來降低風險，包括在性生活中使用安全套和不共用針頭。

五種類型的肝炎包括

• 甲型肝炎：通常通過接觸受污染的食物或水傳播。無需治療即可消除癥狀，但需要數周時間才能康復。
• 乙型肝炎：這種病毒性肝炎可以是急性（短期）或慢性（長期）。它通過體液傳播，如血液和精液。雖然乙型肝炎可以治療，但目前尚無根治方法。早期治療是避免并發癥的關鍵，因此如果您有風險，最好定期進行篩查。
• 丙型肝炎：也可能是急性或慢性的。它通常通過接觸丙型肝炎患者的血液而傳播。雖然它在早期階段通常不會引起癥狀，但在晚期階段可能導致永久性肝損傷。
• 丁型肝炎：這是一種嚴重的肝炎，只有乙型肝炎患者才會患上–它本身不會感染。它也可以是急性或慢性的。
• 戊型肝炎：戊型肝炎通常由飲用受污染的水引起。一般來說，它會在幾周內自行痊愈，不會出現任何持久的并發癥。

脂肪肝

肝臟中的脂肪堆積可導致脂肪肝。

脂肪肝有兩種類型。這兩種類型可以單獨出現，也可以重疊出現：

• 酒精性脂肪肝，由大量飲酒引起
• 非酒精性脂肪肝，由專家仍在努力了解的其他因素引起。

如果不加以控制，這兩種類型的脂肪肝都可能造成肝損傷，導致肝硬化和肝衰竭。飲食和其他生活方式的改變通常可以改善癥狀并降低并發癥的風險。

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是指免疫系統錯誤地攻擊人體內的健康細胞。

一些自身免疫性疾病涉及免疫系統攻擊肝臟中的細胞，包括

• 自身免疫性肝炎。這種疾病會導致免疫系統攻擊肝臟，引起炎癥。如不及時治療，可導致肝硬化和肝功能衰竭。
• 原發性膽汁性肝硬化（PBC）。這是由于肝臟中的膽管受損，導致膽汁淤積。PBC最終可導致肝硬化和肝衰竭。
• 原發性硬化性膽管炎。這種炎癥會逐漸損傷膽管。膽管最終堵塞，導致膽汁在肝內積聚。這會導致肝硬化或肝衰竭。

遺傳性疾病

一些遺傳性疾病也會影響肝臟：

• 血色素沉著癥會導致您體內儲存的鐵超過其需要量。這些鐵留在您的器官中，包括肝臟。如果不加以控制，長期如此會導致損害。
• 威爾遜氏病導致肝臟吸收銅，而不是將其釋放到膽管中。最終，您的肝臟可能因受損而無法儲存更多的銅，從而使銅通過血液進入體內，損害包括大腦在內的身體其他部位。
• 當肝臟不能制造足夠的α-1抗胰蛋白酶時，就會出現α-1抗胰蛋白酶缺乏癥，這種蛋白質有助于防止體內酶的分解。這種疾病可導致肺部疾病和肝臟疾病。這種疾病無法治愈，但治療可以有所幫助。

藥物引起的肝病

2019年的一項研究顯示，過度接觸某些藥物和保健品可能會損害肝臟。很多時候，一旦停止服藥，這種損害可以逆轉。但如果繼續服用，這種損害就會變成慢性。

癌癥

肝癌首先發生在肝臟。如果癌癥從身體其他部位開始，但擴散到肝臟，則稱為繼發性肝癌。

最常見的肝癌類型是肝細胞癌。它往往在肝臟中發展為幾個小的癌點，但也可能從單個腫瘤開始。

其他肝臟疾病的并發癥，尤其是那些沒有得到治療的并發癥，可能會導致肝癌的發生。

肝硬化

肝硬化是指由肝臟疾病和其他肝臟損傷原因（如酗酒）導致的瘢痕形成。囊性纖維化和梅毒也可能導致肝損傷，并最終導致肝硬化–盡管這兩種原因并不常見。

肝臟可在受損后再生，但這一過程通常會導致瘢痕組織的形成。瘢痕組織越多，肝臟就越難正常工作。

在早期階段，肝硬化通常可以通過解決根本原因而得到治療。但如果不進行治療，肝硬化會導致其他并發癥并危及生命。

肝功能衰竭

慢性肝衰竭通常發生在肝臟的大部分受損并不能正常工作的情況下。一般來說，與肝病和肝硬化有關的肝衰竭發生緩慢。起初可能沒有任何癥狀。但隨著時間的推移，您可能會開始注意到：

• 黃疸
• 腹瀉
• 精神錯亂
• 疲勞和虛弱
• 惡心

這是一種需要持續治療的嚴重疾病。

而急性肝衰竭則是突然發生的，通常是由于用藥過量或中毒所致。

我有風險嗎？

某些情況會使您更容易患上某些肝病。最著名的風險因素之一是大量飲酒，美國疾病控制和預防中心（CDC）將其定義為女性每周飲酒超過8杯，男性每周飲酒超過15杯。

其他風險因素包括

• 共用針頭
• 使用未經消毒的針頭進行紋身或身體穿刺
• 從事接觸血液和其他體液的工作
• 在沒有使用預防性傳播感染保護措施的情況下發生性行為
• 糖尿病或高膽固醇患者
• 有肝病家族史
• 超重
• 接觸毒素或殺蟲劑
• 服用某些補充劑或草藥，尤其是大量服用
• 將某些藥物與酒精混用
• 服用超過推薦劑量的某些藥物

預防肝病

雖然不是所有的肝病或肝損傷都可以預防，但生活方式的選擇可以使您的肝臟保持健康。與上述風險因素一樣，許多預防方法都涉及飲食決定和體育鍛煉。

美國肝臟基金會指出，您可以通過以下方式預防肝病：

• 飲食營養豐富，多吃水果、蔬菜、瘦肉和全谷物食品
• 增加體育鍛煉
• 限制飲酒
• 避免吸煙和吸毒
• 保持適中的體重
• 謹慎使用有毒化學品，如噴霧清潔劑、殺蟲劑和其他清潔產品
• 在性生活中使用避孕套或其他屏障方法
• 每年看醫生進行體檢，包括血液檢查

如何診斷肝臟疾病？

如果您擔心肝臟疾病，最好與專業醫護人員預約。

首先，他們會查看您的病史，詢問是否有肝臟問題家族史。接下來，他們可能會問您一些關于您可能出現的癥狀的問題，包括這些癥狀是何時開始出現的，以及某些事情是否會使這些癥狀好轉或加重。

根據您的癥狀，他們可能會詢問您的飲酒和飲食習慣。請務必告訴他們您服用的任何處方藥或非處方藥，包括維生素和補充劑。

一旦他們收集了所有這些信息，他們可能會建議您采取以下措施：

• 肝功能檢查
• 全血細胞計數檢查
• CT掃描、核磁共振成像或超聲波檢查，以檢查肝臟損傷或腫瘤
• 肝活檢，即取出一小塊肝臟樣本，檢查是否有損傷或疾病的跡象

如何治療？

許多肝臟疾病是慢性的，這意味著它們持續多年，可能永遠不會消失。但即使是慢性肝病，通常也可以得到控制。

對有些人來說，改變生活方式就足以控制癥狀。這些可能包括

• 限制飲酒
• 保持適度體重
• 多喝水
• 采用對肝臟有益的飲食，包括大量纖維，同時避免不健康的脂肪、精制糖和鹽。

根據您的具體肝臟狀況，醫生可能會建議您改變其他飲食習慣。例如，威爾遜氏病患者應少吃含銅的食物，包括貝類、蘑菇和堅果。

根據影響肝臟的病癥，您可能還需要接受醫學治療，例如

• 治療肝炎的抗病毒藥物
• 類固醇以減輕肝臟炎癥
• 降壓藥
• 抗生素
• 針對特定癥狀（如皮膚瘙癢）的藥物
• 促進肝臟健康的維生素和補充劑
• 干細胞移植

在某些情況下，您可能需要手術切除全部或部分肝臟。一般來說，只有在其他方法無效時才會進行肝移植。

前景如何？

如果及早發現，許多肝病是可以控制的。但是，如果不進行治療，它們會造成永久性損害。

未治療或未控制的肝病并發癥可導致肝硬化，嚴重的疤痕無法逆轉。如果肝硬化發展嚴重，肝移植可能是您唯一的選擇。

由于有些肝病可以在沒有癥狀的情況下發生，因此每年進行一次體檢以及典型的血液檢查，可以幫助您和您的醫生領先一步。

注重營養飲食、體育鍛煉和其他健康的生活方式，如限制飲酒，也有助于預防或控制肝病。

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