失代償性肝病的癥狀及原因

概述

失代償期肝病又稱失代償期肝硬化。肝硬化是一種慢性肝病，通常由肝炎或酗酒引起。肝硬化是慢性肝病晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重肝臟瘢痕。當(dāng)肝臟受損時(shí)，瘢痕組織在試圖自我修復(fù)的過程中形成。

肝硬化分為兩類：

• 代償性肝硬化：當(dāng)您沒有任何疾病癥狀時(shí)，您被認(rèn)為患有代償性肝硬化。
• 失代償：當(dāng)肝硬化發(fā)展到肝臟功能障礙，并開始出現(xiàn)疾病癥狀時(shí)，被認(rèn)為是失代償期肝硬化。

肝病失代償期的癥狀

當(dāng)代償性肝病發(fā)展為失代償性肝病時(shí)，典型的癥狀包括

• 疲勞
• 容易瘀傷和出血
• 瘙癢
• 皮膚和眼睛變黃（黃疸）
• 腹部積液（腹水）
• 腳踝和腿部積液
• 腹痛
• 惡心
• 發(fā)熱
• 尿液呈棕色或橙色
• 食欲不振或體重減輕
• 精神錯亂、記憶力減退或失眠（肝性腦病）

失代償期肝病的病因

肝硬化的瘢痕形成可由多種肝病引起。最常見的三種是

• 病毒性肝炎（乙型肝炎和丙型肝炎）
• 酒精相關(guān)性肝病
• 非酒精性脂肪肝

其他原因包括

• 血色素沉著病（體內(nèi)鐵積聚）
• 囊性纖維化
• 威爾遜氏病（銅在肝臟內(nèi)蓄積）
• 膽道閉鎖（膽管形成不良）
• 半乳糖血癥或糖原貯積病（遺傳性糖代謝紊亂）
• Alagille綜合征（遺傳性消化系統(tǒng)疾病）
• 原發(fā)性膽汁性膽管炎（膽管破壞）
• 原發(fā)性硬化性膽管炎（膽管硬化和結(jié)疤）
• 藥物如甲氨蝶呤（Rheumatrex）、胺碘酮（Cordarone）和甲基多巴（Aldomet）

何時(shí)就診

如果您有肝硬化的癥狀，并且持續(xù)到您感覺癥狀超出正常范圍，請預(yù)約看醫(yī)生。

如果您過去曾被診斷為肝硬化，如果您出現(xiàn)以下癥狀，請去看醫(yī)生：

• 發(fā)熱或顫抖
• 呼吸急促
• 嘔血
• 嗜睡
• 精神錯亂期

失代償期肝病的治療

失代償期肝病的治療重點(diǎn)是阻止疾病進(jìn)展和控制癥狀，以提高生活質(zhì)量。治療取決于疾病的根本原因。這可能包括

• 戒酒
• 減輕體重
• 肝炎藥物治療，如利巴韋林（Ribasphere）、恩替卡韋（Baraclude）、替諾福韋（Viread）或拉米夫定（Epivir）。
• 控制其他病因的藥物，如治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的烏索地爾（Actigall）或治療威爾森氏病的青霉胺（Cuprimine）。
• 干細(xì)胞治療

嚴(yán)重肝損傷者可能需要肝移植。

失代償期肝病的預(yù)期壽命是多長？

肝硬化失代償期患者的平均預(yù)期壽命為1-3年。然而，這取決于年齡、總體健康狀況和潛在并發(fā)癥，如癥狀和其他疾病的嚴(yán)重程度。

對于接受肝移植的患者，研究顯示5年生存率約為75%。許多肝移植受者在手術(shù)后能夠正常生活20年或更長時(shí)間。

前景展望

失代償性肝病是一種非常嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致死亡。如果您擔(dān)心自己可能有失代償性肝病的風(fēng)險(xiǎn)，或者您正在經(jīng)歷失代償性肝病的癥狀，請去看您的醫(yī)生并討論您的選擇。

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