免疫球蛋白和免疫球蛋白血液化驗(yàn)：功能和目的

目錄

• 免疫球蛋白
• 類型
• 臨床用途
• 免疫球蛋白血液化驗(yàn)
• 總結(jié)

免疫球蛋白又稱抗體，是白細(xì)胞產(chǎn)生的分子，能幫助人體抵御感染和癌癥。它們的主要功能是與細(xì)菌和病毒等外來(lái)細(xì)胞結(jié)合。這種結(jié)合有助于中和外來(lái)細(xì)胞，并向白細(xì)胞發(fā)出消滅它們的信號(hào)。

人類有五種類型的免疫球蛋白。免疫球蛋白水平高于或低于正常水平都可能預(yù)示著潛在的疾病。

例如，一種名為多發(fā)性骨髓瘤的癌癥通常與免疫球蛋白水平升高有關(guān)，而腎臟疾病有時(shí)會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白水平偏低。醫(yī)生有時(shí)會(huì)通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白來(lái)治療免疫球蛋白水平過(guò)低。

請(qǐng)繼續(xù)閱讀，了解有關(guān)免疫球蛋白的更多信息，包括免疫球蛋白如何幫助人體抵御感染，以及為什么醫(yī)生要通過(guò)檢測(cè)來(lái)測(cè)量免疫球蛋白水平。

什么是免疫球蛋白？

免疫球蛋白是由漿細(xì)胞（一種白細(xì)胞）產(chǎn)生的糖和蛋白質(zhì)組成的Y形分子。漿細(xì)胞，一種白細(xì)胞，它們有三種主要功能：

• 通過(guò)中和作用防止外來(lái)入侵者進(jìn)入細(xì)胞
• 為外來(lái)入侵者涂上一層膜，使其被稱為巨噬細(xì)胞的白細(xì)胞消滅
• 通過(guò)刺激其他免疫反應(yīng)來(lái)消滅外來(lái)入侵者。

免疫球蛋白的頂端包含一個(gè)高度可變的區(qū)域，稱為副配位體。副配位體像鎖和鑰匙一樣與外來(lái)分子的表位結(jié)合。

副配位體的頂端包含一個(gè)高度可變的區(qū)域，可使人體產(chǎn)生數(shù)百萬(wàn)種抗體。每種抗體只與一種特定類型的外來(lái)分子結(jié)合。

什么是漿細(xì)胞？

漿細(xì)胞是活化的B細(xì)胞。它們有能力產(chǎn)生大量免疫球蛋白，這些免疫球蛋白可識(shí)別特定的表位（外來(lái)分子）。

您的血液由三種血細(xì)胞組成：

• 攜帶氧氣的紅細(xì)胞
• 受傷后幫助血液凝固的血小板
• 白細(xì)胞，保護(hù)身體不受外來(lái)入侵者和癌癥的侵害

所有血細(xì)胞都來(lái)自于骨髓中一種叫做造血干細(xì)胞的特殊細(xì)胞。這些細(xì)胞可以變成另外兩種細(xì)胞，即骨髓干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞。

淋巴干細(xì)胞可以變成三種白細(xì)胞，它們?cè)谶m應(yīng)性免疫中發(fā)揮著關(guān)鍵作用：

• 自然殺傷細(xì)胞：含有摧毀癌細(xì)胞或病毒的酶。
• T細(xì)胞：消滅受感染的細(xì)胞并激活其他免疫細(xì)胞
• B細(xì)胞：被外來(lái)入侵者激活后成為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生免疫球蛋白

免疫球蛋白最常見(jiàn)的類型（類別）是什么？

免疫球蛋白由兩條稱為輕鏈的分子信源和兩條稱為重鏈的分子信源組成。人類體內(nèi)有五種類型的免疫球蛋白。它們以所含重鏈的類型命名：

• IgM：可快速防御傳染病。
• IgG：對(duì)外來(lái)分子提供大部分基于免疫球蛋白的免疫力，但效果比IgG慢。
• IgA：能抵御感染性病原體，主要存在于粘膜中。它保護(hù)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的表面。
• IgE：可抵御寄生蟲(chóng)。它還會(huì)觸發(fā)稱為肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的白細(xì)胞釋放組胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
• IgD：功能尚不清楚。它可能是B細(xì)胞的一種受體，而B(niǎo)細(xì)胞之前并未接觸過(guò)外來(lái)分子。

免疫球蛋白如何用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域？

免疫球蛋白水平是監(jiān)測(cè)許多不同疾病（包括免疫缺陷和自身免疫性疾病）的有用生物標(biāo)志物。

如果您的家族中有免疫缺陷患者，或者您有與非典型免疫球蛋白水平相關(guān)的癥狀，如持續(xù)腹瀉或不明原因的體重減輕，醫(yī)生可能會(huì)建議您檢測(cè)免疫球蛋白水平。

免疫球蛋白水平低

免疫球蛋白水平低表明您的免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)揮最佳功能。

與免疫球蛋白水平低有關(guān)的疾病包括

• 嚴(yán)重感染
• 藥物副作用
• 腎病
• 燒傷
• 營(yíng)養(yǎng)不良

有些人天生免疫球蛋白水平就低于正常水平。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)，大約每 700 人中就有 1 人患有 IgA 缺乏癥。

免疫球蛋白水平過(guò)高

免疫球蛋白水平升高見(jiàn)于患有以下疾病的人：

• 自身免疫性疾病
• 肝炎
• 肝硬化
• 慢性感染
• 某些癌癥，如多發(fā)性骨髓瘤
• 過(guò)敏癥
• 炎癥性腸病

抗體缺乏癥

有些人不能產(chǎn)生免疫球蛋白，或者產(chǎn)生的免疫球蛋白沒(méi)有正常人多。這些情況被稱為抗體缺乏癥。

他們可能在出生后不久就出現(xiàn)反復(fù)感染的癥狀。這些疾病通常通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）來(lái)治療。

還有一些人患有自身免疫性疾病，他們會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞的免疫球蛋白。這種情況是通過(guò)一種叫做分子模擬的過(guò)程發(fā)生的。

在分子模仿過(guò)程中，循環(huán)免疫球蛋白的副位點(diǎn)與健康細(xì)胞表面的無(wú)辜表位點(diǎn)非常相似，而這些表位點(diǎn)是針對(duì)早期感染的。

IVIG常用于治療這些疾病，其中包括

病癥

描述

免疫性血小板減少癥	自身免疫性血小板破壞
自身免疫性溶血性貧血	自身免疫性紅細(xì)胞破壞
格林-巴利綜合征	自身免疫性破壞控制呼吸的神經(jīng)
慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病	自身免疫性破壞神經(jīng)的保護(hù)層

免疫球蛋白血液檢測(cè)能測(cè)量什么？

醫(yī)生通常會(huì)要求檢測(cè)IgA、IgG和IgM的循環(huán)水平，以衡量您的免疫功能。IgD并非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，其功能還不完全清楚。

下面我們來(lái)看看免疫球蛋白檢測(cè)以及低分或高分可能說(shuō)明什么。參考范圍基于2.5和97.5可信來(lái)源百分位數(shù)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的參考范圍，因此這些值只是估計(jì)值。

免疫球蛋白檢測(cè)	大致參考范圍	與低分相關(guān)的情況	與高分相關(guān)的情況
免疫球蛋白A檢測(cè)結(jié)果	0.8至 3.0g/L	腎損傷 腸道問(wèn)題 共濟(jì)失調(diào)-特朗吉克斯癥、 輸血后發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加 先天性 IgA 生成量低或缺乏–	意義不明的單克隆丙種球蛋白病 (MGUS) 多發(fā)性骨髓瘤 某些自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 -肝硬化
免疫球蛋白D檢測(cè)值	0.003至 0.03克/升	研究人員仍在努力了解低IgD的意義	可能很少提示多發(fā)性骨髓瘤
免疫球蛋白E檢測(cè)值	0.0002至0.002克/升	可發(fā)生于一種名為共濟(jì)失調(diào)-特朗日病的罕見(jiàn)疾病	寄生蟲(chóng)感染 過(guò)敏反應(yīng) 哮喘 特應(yīng)性皮炎 某些癌癥 某些自身免疫性疾病 罕見(jiàn)的多發(fā)性骨髓瘤
免疫球蛋白G檢測(cè)	6.0至 16.0g/L	華氏巨球蛋白血癥 白血病 腎損傷 極少數(shù)人天生就沒(méi)有IgG免疫球蛋白	慢性感染，如艾滋病 MGUS 多發(fā)性骨髓瘤 慢性肝炎、多發(fā)性硬化癥
免疫球蛋白M檢測(cè)	0.4至2.5 克/升	多發(fā)性骨髓瘤 白血病	MGUS 華氏巨球蛋白血癥 早期病毒性肝炎 單核細(xì)胞增多癥 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 腎損傷 寄生蟲(chóng)感染 新感染
甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）激素	低于0.54 IU/L		TSI是一種IgG，它能告訴甲狀腺釋放更多的甲狀腺激素。高于正常水平可能表明患有巴塞杜氏病

啟示

免疫球蛋白是漿細(xì)胞在B細(xì)胞因接觸外來(lái)物質(zhì)而活化后產(chǎn)生的分子。B細(xì)胞是淋巴系白細(xì)胞。

許多不同的健康狀況都與免疫球蛋白水平過(guò)高或過(guò)低有關(guān)。如果您有免疫缺陷家族史或與非典型免疫球蛋白水平相關(guān)的疾病癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議您檢測(cè)免疫球蛋白水平。

參考資料：

• Anatomy and Physiology (Boundless). (2020).
  med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Book%3A_Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/00%3A_Front_Matter/02%3A_InfoPage
• Antibody. (2022).
  genome.gov/genetics-glossary/Antibody
• Blood tests explained: Immunoglobulins. (n.d.).
  iwmf.com/wp-content/uploads/2020/10/bloodcharts_ig.pdf
• Immunoglobulins. (2022).
  ouh.nhs.uk/immunology/diagnostic-tests/tests-catalogue/immunoglobulins.aspx
• Chiu ML, et al. (2019). Antibody structure and function: The basis for engineering therapeutics.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6963682/
• Khan SR, et al. (2021). Determinants of serum immunoglobulin levels: A systematic review and meta-analysis.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8058410/
• Natural killer cell. (n.d.).
  cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/natural-killer-cell
• Rojas M, et al. (2018). Molecular mimicry and autoimmunity.
  sciencedirect.com/science/article/pii/S0896841118305365
• Thyroid stimulating immunoglobulin (TSH receptor antibodies). (2020).
  healthcare.uiowa.edu/path_handbook/handbook/test1829.html
• Vaillant AAJ, et al. (2022). Immunoglobulin.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513460/

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