什么是粗大運(yùn)動(dòng)功能分類(lèi)系統(tǒng) (GMFCS)？

使用稱(chēng)為擴(kuò)展和修訂的粗大運(yùn)動(dòng)功能分類(lèi)系統(tǒng) (GMFCS – E&R) 的工具，可以將患有腦癱的兒童和青少年的粗大運(yùn)動(dòng)功能分為5個(gè)不同的級(jí)別。

GMFCS 著眼于坐、走和使用移動(dòng)設(shè)備等運(yùn)動(dòng)。它很有幫助，因?yàn)樗鼮榧彝ズ团R床醫(yī)生提供：

1. 對(duì)孩子當(dāng)前運(yùn)動(dòng)功能的清晰描述，以及
2. 了解孩子將來(lái)可能需要什么設(shè)備或行動(dòng)輔助工具，例如拐杖、助行架或輪椅。

一般來(lái)說(shuō)，5 歲以上的兒童或年輕人不會(huì)提高他們的 GMFCS-E&R 水平，因此，例如，如果兒童在 6 歲時(shí)被分類(lèi)為 IV 級(jí)，那么他們可能需要使用一生中的移動(dòng)設(shè)備。

GMFCS-E&R適用于 2 歲以下至 18 歲生日的嬰兒。GMFCS-E&R 以多種不同的語(yǔ)言出版，并提供家庭和自我報(bào)告問(wèn)卷。

6歲到12歲之間的GMFCSE&R：描述符和插圖

GMFCS 一級(jí)

孩子們?cè)诩依铩W(xué)校、戶(hù)外和社區(qū)里走路。他們可以在不使用欄桿的情況下爬樓梯。兒童可以執(zhí)行粗大的運(yùn)動(dòng)技能，例如跑和跳，但速度、平衡和協(xié)調(diào)能力有限。

GMFC 二級(jí)

在大多數(shù)情況下，孩子們會(huì)走路并扶著欄桿爬樓梯。他們可能在長(zhǎng)距離行走和在不平坦的地形、斜坡、擁擠的區(qū)域或狹窄空間中保持平衡時(shí)遇到困難。

兒童可以在身體協(xié)助、手持移動(dòng)設(shè)備或使用輪式移動(dòng)設(shè)備的情況下遠(yuǎn)距離行走。兒童執(zhí)行粗大運(yùn)動(dòng)技能（例如跑步和跳躍）的能力非常有限。

GMFC III 級(jí)

在大多數(shù)室內(nèi)環(huán)境中，兒童使用手持移動(dòng)設(shè)備行走。他們可以在監(jiān)督或協(xié)助下扶著欄桿爬樓梯。兒童在長(zhǎng)途旅行時(shí)使用帶輪子的機(jī)動(dòng)性，而在短距離旅行時(shí)可能會(huì)自行推進(jìn)。

GMFCS IV 級(jí)

在大多數(shù)情況下，兒童使用需要身體幫助或動(dòng)力移動(dòng)的移動(dòng)方法。他們可以在家中借助身體輔助步行短距離，或者在定位時(shí)使用動(dòng)力移動(dòng)或身體支撐助行器。在學(xué)校、戶(hù)外和社區(qū)，兒童乘坐手動(dòng)輪椅或使用動(dòng)力代步工具。

GMFCS 第五級(jí)

在所有環(huán)境中，兒童都使用手動(dòng)輪椅運(yùn)送。兒童保持反重力頭部和軀干姿勢(shì)以及控制腿部和手臂運(yùn)動(dòng)的能力有限。

GMFCS descriptors copyright ? Palisano et al. (1997) Dev Med Child Neurol 39:214-23 CanChild

Illustrations copyright Version 2 ? Bill Reid, Kate Willoughby, Adrienne Harvey and Kerr Graham, The Royal Children’s Hospital Melbourne.

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