干細胞療法已成為治療神經系統疾病和脊髓疾病的革命性新方法。一種新興的干細胞給藥方法是鞘內應用，即將細胞直接注射到腦脊液 (CSF) 中。這種技術允許干細胞穿過腦脊液并到達大腦和脊髓，使其成為治療中樞神經系統疾病的理想方法。

鞘內干細胞移植的工作原理

在鞘內干細胞移植過程中，會從患者或捐贈者體內提取少量干細胞樣本。這些干細胞隨后在實驗室中培養和增殖，然后懸浮在溶液中以備注射。

通過腰椎穿刺將干細胞溶液直接注射到下背部椎骨之間的腦脊液中。這樣細胞就可以隨著腦脊液的自然漲落而循環，與脊髓和大腦接觸。

一旦通過腦脊液注入，干細胞就有可能：

• 分化為各種神經細胞，如神經元、星形膠質細胞和少突膠質細胞
• 調節炎癥并減少有害的免疫反應
• 促進神經纖維髓鞘形成
• 通過旁分泌信號刺激駐留干細胞
• 保護現有的神經元和神經組織免于進一步退化

這種再生和保護機制的結合使得鞘內干細胞治療對治療神經系統疾病具有如此大的前景。

鞘內干細胞可以治療哪些疾病？

研究人員正在積極研究鞘內干細胞移植治療多種中樞神經系統疾病，包括：

神經退行性疾病

• 肌萎縮側索硬化癥 (ALS)：鞘內輸送間充質干細胞 (MSCs) 有助于減少炎癥并減緩ALS患者的病情進展。
• 多發性硬化癥 (MS)：已發現，鞘內移植MSCs可抑制自身免疫反應并支持MS患者的髓鞘再生。
• 阿爾茨海默病和帕金森病：根據階段，鞘內干細胞可以幫助患者恢復這些疾病中丟失的神經元和神經連接。

脊髓損傷

脊髓損傷后不久鞘內注射各種類型的干細胞（例如神經干細胞、MSCs）有助于改變病變環境、保存現有組織并支持再生過程。

腦癱

早期臨床研究發現，鞘內臍帶MSCs可改善腦癱兒童的運動功能，且無嚴重副作用。

中風

臨床研究表明，缺血性中風后鞘內MSCs可顯著改善神經行為功能。再生中心已研究了鞘內干細胞對中風患者的安全性和有效性。

鑒于在如此廣泛的病癥范圍內都有著良好的臨床前數據，只要安全性和有效性試驗繼續產生積極結果，鞘內干細胞療法就可能具有深遠的治療潛力。

鞘內與靜脈內干細胞輸送

大多數針對神經系統疾病的干細胞療法都依賴于靜脈輸注。然而，靜脈注射的細胞會廣泛分布于全身，由于血腦屏障的存在，只有一小部分細胞能夠到達大腦或脊髓。

鞘內給藥可以：

• 靶向輸送：直接注射腦脊液可使更多干細胞到達中樞神經系統。這提高了植入幾率和療效。
• 降低細胞劑量要求：由于循環中損失的細胞較少，因此可能需要多達10倍的細胞，從而降低成本。
• 非侵入性手術：腰椎穿刺是常規且耐受性良好的門診手術。靜脈注射可能更具侵入性。
• 重復給藥選擇：如果需要多次劑量，腰部可以進行更直接、更安全的重復鞘內注射。

這些優勢使得髂嵴細胞和鞘內注射成為一種非常有前景的神經系統疾病干細胞療法。正在進行的研究旨在充分闡明靜脈注射的好處，并充分確定適當的細胞劑量和安全參數。

鞘內輸送干細胞時的關鍵考慮因素

雖然鞘內途徑顯示出巨大的潛力，但目前的試驗仍有一些重要因素需要解決：

• 干細胞來源：正在使用哪種類型的干細胞，組織來源是什么，捐贈者考慮因素（自體與同種異體），如何培養細胞？
• 劑量：最佳細胞數量和給藥方案因患者而異
• 安全：再生中心在整個治療過程中監測感染、免疫反應、毒性等不良反應。
• 追蹤和計數細胞：成像研究和流式細胞術分析幫助我們驗證細胞培養的效力，并有助于注射細胞的定位和存活。
• 功能影響：對客觀臨床終點的嚴格評估確定了治療后12個月內的真實世界療效

在過去16年中，再生中心開發了一系列基礎方案，取得了積極成果。隨著研究的繼續，我們不斷考慮成本、可擴展性和商業化障礙，以將鞘內干細胞療法轉化為再生醫療領域的實際治療應用。

鞘內干細胞移植的未來之路

在未來幾十年，干細胞培養技術的進步和更具選擇性的MSC細胞類型將使鞘內給藥更加有針對性和更有效。通過基因編輯激活干細胞也可能增強其治療特性。

由于許多神經退行性疾病缺乏足夠的治療選擇，充分發揮鞘內干細胞療法的潛力可以改變我們治療ALS、MS、阿爾茨海默病和脊髓損傷等衰弱性疾病的方式。雖然仍需要進行更嚴格的臨床試驗，但這種創新的給藥策略顯示出治愈受傷和患病的中樞神經系統的巨大前景。

將干細胞鞘內注射到腦脊液中，可廣泛輸送到脊髓和大腦，以治療神經系統疾病。與靜脈輸注相比，直接注射腦脊液可實現更好的干細胞植入。適當的細胞劑量、安全參數和功能影響仍在優化中。先進的細胞類型和激活方法可能會進一步增強鞘內治療的潛力。

再生中心旨在將這種創新的交付方法轉化為安全、有效的新型細胞干預措施。如需了解更多信息，請聯系我們。

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