從4900項(xiàng)研究到二期臨床：揭示干細(xì)胞治療脫發(fā)新進(jìn)展

脫發(fā)是全球數(shù)億人面臨的難題。人們嘗試各種補(bǔ)救措施以恢復(fù)發(fā)量，其中干細(xì)胞等創(chuàng)新療法在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸嶄露頭角，為治療脫發(fā)提供新的希望。今天來了解一下這些新興療法的工作機(jī)制，其它在毛發(fā)修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀。

面對(duì)脫發(fā)通常束手無策

脫發(fā)的主要原因包括遺傳性因素、激素失衡、某些藥物使用、自身免疫疾病和營養(yǎng)不良等。其中，雄激素性脫發(fā)是最常見的類型，其特點(diǎn)是毛囊逐漸萎縮，最終停止生產(chǎn)新的頭發(fā)。女性在生育或絕經(jīng)階段，激素水平的波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脫落。同時(shí)，營養(yǎng)素如鐵、鋅、生物素以及維生素D和E的缺乏也可能影響頭發(fā)的健康。雖然這些因素都可能導(dǎo)致脫發(fā)，目前并沒有好的解決方法，我們是否注定要接受這種命運(yùn)？還是說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在開發(fā)的解決方案可以緩解甚至逆轉(zhuǎn)這種狀況？

干細(xì)胞在毛發(fā)再生中的希望

由于干細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化為各種細(xì)胞類型的獨(dú)特能力，因此它們?cè)谠偕t(yī)學(xué)中擁有巨大的應(yīng)用潛力。在毛發(fā)再生方面，研究人員主要關(guān)注的是兩種類型的干細(xì)胞：間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）和真皮乳頭細(xì)胞（DPCs）。MSCs廣泛存在于全身各種組織中，可以分化成真皮乳頭樣細(xì)胞，后者在毛囊形成和生長中起著關(guān)鍵作用。研究表明，將MSCs注入頭皮后，它們可以刺激毛囊再生，從而增加頭發(fā)的密度和厚度。DPCs位于毛囊的基部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)頭發(fā)的生長。研究人員已經(jīng)找到了分離和培養(yǎng)DPCs的方法，這為可能的移植提供了可再生的來源。將這些細(xì)胞植入脫發(fā)或發(fā)量稀疏的區(qū)域，它們可能會(huì)刺激新毛囊的生長，并恢復(fù)頭發(fā)的密度。

毛發(fā)再生的治療方案

全球注冊(cè)的目前有超過4900項(xiàng)相關(guān)的臨床試驗(yàn)進(jìn)在進(jìn)行，例如，富含血小板的血漿（PRP）治療法，這種方法涉及將患者自身的血液中的濃縮血小板注入頭皮。血小板含有生長因子，能刺激毛囊活性，從而改善頭發(fā)生長。此外，從MSCs和ADSCs等干細(xì)胞中提取的外泌體已經(jīng)顯示出對(duì)治療脫發(fā)的前景。這些微小的納米級(jí)囊泡含有生長因子和生物活性分子，可以刺激毛囊活性并促進(jìn)頭發(fā)生長，改善毛囊功能，并緩解與某些類型脫發(fā)相關(guān)的炎癥。值得一提：Replicel 公司利用真皮鞘杯（DSC）細(xì)胞開發(fā)的脫發(fā)細(xì)胞療法產(chǎn)品RCH-01。目前正在日本東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院和東邦大學(xué)大安醫(yī)療中心進(jìn)行臨床第二階段試驗(yàn)，將招募 160 名男性受試者。

脫發(fā)治療效果與價(jià)格如何？

2017年6月發(fā)表在stem cell investigationd 的一項(xiàng)研究中，意大利研究人員利用人體毛囊干細(xì)胞（HFSCs）改善了11名AGA患者（38至61歲）的毛發(fā)密度，記錄了使用高頻干細(xì)胞治療23周后，平均毛發(fā)數(shù)量和毛發(fā)密度比基線值有所增加。特別是，治療區(qū)域的毛發(fā)密度增加了29%±5%，而安慰劑區(qū)域的毛發(fā)密度增加不到1%。

▲45 歲男性吸煙者，雄激素性脫發(fā)，根據(jù)諾德伍德-漢密爾頓分級(jí)法分為 AGA 3 級(jí)。(A) T0 時(shí)的術(shù)前頭皮情況，頂葉、顳葉和額葉區(qū)域局部脫發(fā)；(B) 距上次治療 3 周后，T1 時(shí)的術(shù)后頭皮情況；(C) 距上次治療 9 周后，T2 時(shí)的術(shù)后頭皮情況；(D) 距上次治療 23 周后，T4 時(shí)的術(shù)后頭皮情況，頭發(fā)密度增加。

由于研究仍在進(jìn)行中，干細(xì)胞移植頭發(fā)的費(fèi)用也不盡相同。據(jù)美國幾家研究診所提供的服務(wù)報(bào)價(jià)從3000美元到10000美元不等。不過，最終費(fèi)用可能仍取決于脫發(fā)類型和治療程度。還特別提到通常需要四到六次治療才能看到效果。

參考文獻(xiàn)：

1、bioinformant.com

2、doi: 10.21037/sci.2017.06.04

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