癡呆癥——早期征兆、癥狀、治療

關鍵事實

• 癡呆癥會影響您的思維、行為和完成日常任務的能力。
• 雖然老年癡呆癥在澳大利亞老年人中更為常見，但這并不是衰老的正常現象。
• 如果您記憶力減退、難以完成熟悉的任務、語言問題或情緒或性格發生變化，請去看醫生。
• 癡呆癥無法治愈。
• 照顧癡呆癥患者可能很困難，因此請務必尋求幫助并照顧好自己。

在本頁

• 什么是癡呆癥？
• 癡呆癥有哪些跡象？
• 什么導致癡呆？
• 我什么時候應該和醫生談談癡呆癥？
• 如何診斷癡呆癥？
• 如何治療癡呆癥？
• 癡呆癥可以預防嗎？
• 我如何照顧癡呆癥患者？

什么是癡呆癥？

癡呆癥是一個廣義術語，用于描述您逐漸喪失：

• 記憶
• 智力
• 理性思考的能力
• 社交技能

癡呆癥是用來描述一組導致大腦功能逐漸喪失的疾病的詞。癡呆癥不是一種特定的疾病。事實上，有100 多種不同的疾病會導致癡呆癥。您可能聽說過的一些是：

• 阿爾茨海默氏病
• 路易體病
• 血管性癡呆

40多歲和50多歲的人可能會患上癡呆癥。這稱為早發性癡呆。65歲及以上的中國人中，每12人中就有1人患有癡呆癥。雖然癡呆癥在老年人中更為常見，但這并不是衰老的正常現象。

癡呆癥有哪些跡象？

一開始可能不容易發現癡呆癥的跡象。

你可能有：

• 失憶_
• 您的計劃和解決問題的能力發生變化
• 做日常工作有困難
• 情緒和性格的變化
• 對您過去喜歡的事物和活動缺乏興趣
• 判斷力差和缺乏洞察力
• 口語和寫作問題
• 時間和地點的混亂

請記住，并非所有的記憶喪失都是由于癡呆癥引起的。如果您覺得您或您關心的人有以下情況，請告訴您的醫生：

• 失憶
• 有行為改變
• 進行日常活動的能力較差

什么導致癡呆？

許多不同的疾病都會導致癡呆。一些最常見的疾病是：

• 阿爾茨海默氏病
• 血管性癡呆
• 路易體病
• 額顳癡呆
• 酒精相關癡呆

阿爾茨海默氏病是癡呆癥最廣為人知的原因。阿爾茨海默病是由腦細胞周圍蛋白質堆積引起的。這會降低大腦中神經遞質（化學信使）的水平。這些變化會干擾您的思維、行為和短期記憶。

血管性癡呆是由于流向大腦的血液減少而導致的腦損傷所致。這可能發生在：

• 中風
• 多個小行程
• 未經治療的高血壓或糖尿病

路易體病導致異常的圓形蛋白質簇（路易體）在某些腦細胞內生長。這些細胞最終會分解和死亡，導致癡呆。

額顳葉癡呆是由大腦額葉或顳葉中的一個或兩個受損引起的。這種類型的癡呆會影響：

• 行為
• 性格
• 語言
• 移動

酒精相關癡呆癥是一種因飲酒過多引起的癡呆癥。它影響：

• 記憶
• 學習
• 性格
• 其他心理功能

目前尚不清楚這是否是由以下原因引起的：

• 酒精對腦細胞的影響
• 由于大量飲酒而缺乏維生素 B1（硫胺素）

我什么時候應該和醫生談談癡呆癥？

如果您注意到以下一些跡象，請去看醫生：

1. 失憶——忘記了應該熟悉的事情，而且以后也記不起來了。
2. 難以完成熟悉的任務——例如，做飯然后忘記吃。
3. 語言問題——忘記簡單的單詞或替換錯誤的單詞。
4. 時間和地點的迷失——例如，忘記如何回家。
5. 判斷力差——比如開車時做出冒險的舉動。
6. 抽象思維的問題——例如數數和做財務。
7. 放錯地方——把東西放錯地方。
8. 情緒或行為的變化——例如沒有明顯原因的快速情緒波動。
9. 性格改變——變得比以前更加多疑、恐懼、不羈或外向。
10. 失去主動性——變得更加被動或不參與活動。

重要的是不要僅根據這些癥狀就假設某人患有癡呆癥。其他情況也可能導致類似癡呆的癥狀，例如：

• 沮喪
• 譫妄
• 感染
• 激素失衡
• 不良的飲食習慣

許多這些其他病癥都可以成功治療。

如何診斷癡呆癥？

早期診斷可以讓您快速獲得支持。您的醫生可能會將您轉介給：

• 神經學家（專門研究大腦的醫生）
• 神經心理學家（對癡呆癥特別感興趣的心理學家）
• 老年病學家（專門照顧老年人的醫生）

診斷癡呆癥需要全面的醫學和心理評估。這可能包括：

• 詳細的病史
• 檢查您的感官和運動的測試
• 記憶力、注意力和計算能力的心理測試
• 驗血
• 尿檢
• 其他測試，例如胸部X光、ECG、CT掃描或MRI掃描

如何治療癡呆癥？

不幸的是，目前還沒有治愈癡呆癥的方法。

許多癡呆癥患者學習應對疾病和改善生活質量的方法。

一般護理和支持

重要的是要有花時間建立同理心和信任的護理人員。它們可以幫助提供安全且可預測的環境。

在某些情況下，對您的家進行一些改動很有幫助。這可以幫助您減少迷失方向的感覺（例如關于如何開門的說明）。

溝通方式

某些談話方式可以幫助癡呆癥患者感受到支持。

• 驗證療法——與其挑戰癡呆癥患者的現實，不如通過傾訴他們的感受來建立同理心。例如，如果癡呆癥患者正在等待他們的伴侶回家，您可以理解并理解他們的感受。他們的伴侶已經死了，他們不記得了，這并不重要。
• 音樂療法— 癡呆癥患者通常會記得熟悉的老歌。熟悉的曲調可以解鎖記憶和感受。然而，了解他們對音樂的好惡很重要。
• 回憶— 是一種回憶過去事件的方式（例如通過閱讀舊信件或查看童年照片）。它通常會觸發積極的記憶和感受，即使他們無法再說話。

一本紀念冊可以為對現在感到困惑的人帶來快樂和自豪。記憶簿是視覺日記，就像相冊一樣。它可以存儲照片、信件、故事和圖畫。

藥物

雖然沒有藥物可以治愈癡呆癥，但有些藥物可以幫助您提高記憶力和思維能力。

膽堿酯酶抑制劑和美金剛可以幫助緩解癡呆癥的癥狀。他們不治愈疾病或減緩它。

其他藥物可用于幫助緩解癡呆癥的其他癥狀。

• 妄想或幻覺：抗精神病藥物有時用于治療嚴重的妄想和幻覺、激越和攻擊行為。但是，它們可能會導致不必要的副作用，并可能增加某些人中風的幾率。
• 抑郁癥：患有癡呆癥的人通常會出現臨床抑郁癥。有些人可能會服用抗抑郁藥。
• 焦慮：有時患有癡呆癥的人可能需要藥物來治療焦慮和驚恐發作。
• 睡眠：一些治療癡呆癥的藥物會使人難以入睡。應謹慎使用催眠藥物，因為人們可能會對它們產生依賴。

定期進行家庭醫學檢查很重要。

干細胞治療癡呆癥

自1998年人胚胎干細胞成功獲得后，科學家們就開始嘗試用干細胞治療老年癡呆。目前在全球最大的臨床試驗注冊系統clinicaltrial.gov上共有20多項干細胞治療阿爾茨海默癥的臨床試驗登記注冊，涉及間充質干細胞和神經干細胞等。

此外，在中國臨床試驗注冊中心也有干細胞治療老年癡呆的項目注冊，例如《人源神經干細胞（ANGE-S004）治療阿爾茨海默病的單中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究》（ChiCTR2000028744 ）。同時，國內還有《宮血干細胞治療輕度阿爾茨海默病的安全性和初步有效性的臨床研究》完成備案。

癡呆癥可以預防嗎？

由于癡呆癥的病因尚不完全清楚，因此尚無可靠的方法來預防癡呆癥。

但是，您可以通過以下方式保持大腦健康：

• 身體活躍
• 戒煙
• 均衡飲食
• 適度飲酒
• 保持大腦活躍，例如做填字游戲或學習語言
• 積極參加社交活動
• 照顧你的體重
• 照顧您的聽力

管理您可能擁有的任何其他條件也很重要。例如：

• 高血壓（高血壓）
• 糖尿病
• 膽固醇
• 沮喪
• 聽力損失

我如何照顧癡呆癥患者？

照顧患有癡呆癥的人可能會有所收獲。它還會讓您感到沮喪和無助。

未雨綢繆——盡早為未來計劃是明智的。鼓勵您的家人或朋友通過委托書安排可信賴的人來管理他們的事務。

此外，支持他們編寫高級護理計劃。這詳細說明了他們在癡呆癥惡化時想要獲得的醫療保健。

照顧好自己— 照顧患有癡呆癥的親人可能會很艱難，也會讓人精疲力盡。從您的護理角色中抽出時間來照顧您自己的需求很重要。

其他家人和朋友可能會很樂意讓您暫時擺脫關懷。通常你只需要問。您也可以使用暫息護理。

中斷關懷可以是：

• 是時候放松和學習了
• 遠離日常活動的時間
• 癡呆癥患者享受生活的時間

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